Тройчатка укол от давления

Уколы от высокого давления в экстренных случаях (например, при гипертоническом кризе) могут спасти жизнь. Какой конкретно вид препаратов вводить – тройчатку, магнезию, Клофелин или Дибазол – будет зависеть от состояния больного и показаний тонометра.

Все препараты для инъекций, применяемые  при лечении гипертонической болезни, можно разделить на 3 категории:

Мочегонные средства назначают, чтобы вывести с мочой излишек жидкости. Сокращение циркулирующей крови снижает АД. Диуретики обладают пролонгированными возможностями, хорошо переносятся гипертониками. Ингибиторы АПФ. Медикаменты этой категории активно блокируют факторы, повышающие АД. Показатели снижаются постепенно, лекарство подходит для большинства больных, его часто назначают пациентам зрелого возраста. Периферические вазодилататоры понижают тонус гладкой мускулатуры сосудов, производят гипотензивный эффект. Вводятся внутривенно, подходят при беременности.

Чтобы стабилизировать давление надолго, одних уколов недостаточно – надо полностью менять образ жизни. Если соблюдать диету, правильно реагировать на стрессы, укреплять сосуды и сердце, результат обязательно будет.

К сожалению, не все гипертоники прилагают собственные усилия для выздоровления, многие мечтают просто о быстром облегчении  признаков заболевания.

Адекватное лечение поможет предупредить гипертонический криз и положительно повлияет качество жизни больного. Если АД приближается к отметке 200/100 мм рт. ст., пострадавшему требуется неотложная медпомощь.

После купирования ГК надо обязательно посетить кардиолога, чтобы разработать план продолжительного лечения. Иначе переживать обострения гипертонической болезни будет все  сложнее, кризы  могут давать серьезные осложнения на другие органы. Результатом такого процесса может быть инвалидность и даже смерть, поэтому лечить повышенное АД  надо обязательно.

Популярное средство при повышении АД для многих болезней – это тройчатка. В ее составе:

Papaverine (папаверин) – 2 ml р-ра (2%). Dimedrol (димедрол) – 1 ml р-ра (1%). Analginum (анальгин) – 2 ml  р-ра (50%). тройчатка укол от давления Папаверин тройчатка укол от давления Димедрол тройчатка укол от давления Анальгин

В каждой ампуле с этими препаратами содержится именно такая дозировка лекарств, поэтому для инъекции их просто добавляют по 1 шт. Все препараты смешиваются или вводятся последовательно.

При ГК тройчатка обладает широким возможностями:

Папаверин купирует приступ, так как способен сразу же расслаблять артерии, улучшать кровоснабжение периферических тканей, не изменяя кровоток в почках, сердце, головном мозге. Альтернативой папаверину может быть Но-шпа, основным активным компонентом которой является Дротаверин. От Папаверина он отличается тем, что снимает тонус только гладкой мускулатуры, не оказывая влияния на сосуды. Снимая спазмы, Папаверин дополнительно еще и обезболивает. Анальгин используют как быстродействующий анестетик. Медикамент имеет и свои ограничения, поэтому тройчатку применяют как  разовую, а не регулярную меру для понижения АД. Димедрол имеет седативные возможности, восстанавливает АД и сердечный ритм. Но у него есть и побочное влияние в виде сонливости.

Самостоятельно ставить тройчатку нельзя, так как этот популярный коктейль не лечит артериальную гипертензию, он лишь на определенное время снижает АД.

Высокое АД эффективно снижает папаверин (2 мл) в сочетании с дибазолом (4 мл). Вовремя сделанная внутримышечная инъекция, учитывающая верхний и нижний предел АД, способна предупредить дальнейшее развитие гипертонической болезни.

При выборе уколов надо изучить все предпосылки, которые привели к повышению АД.

Папаверин с дибазолом актуален при высоком давлении, вызванном резким спазмом артерий. Вводят препараты медленно, параллельно контролируют АД.

Если повышение АД сопровождается  сильной колющей болью в височной области, комбинация анальгин-папаверин-дибазол обезболивает лучше, чем традиционная тройчатка.

Если дозы препаратов превышены, возможны побочные последствия в виде головокружения,

головных болей

, тошноты.

Папазол (папаверин + дибазол) в виде внутримышечных уколов используют только по назначению врача, который определит дозировку с учетом анамнеза, показателей АД и вероятности побочных последствий.

Инъекции дибазола  (бендазола) не назначают диабетикам, гипотоникам, при частых судорогах, желудочно-кишечных кровотечениях.  Его  осторожно применяют для лечения лиц, старше 60 лет. Не рекомендуют препарат и при глаукоме, проблемах с почками.

тройчатка укол от давленияГорячие уколы эффективны при резком повышении АД с угрозой ГК. Горячий укол от давления – это впрыскивание в вену раствора кальция хлорида (10%) очень тонкой иглой. Вводят препарат постепенно – 3-5 минут.

К горячим относят также уколы с сульфатом магния (magnesium sulfate), которые еще называют магнезией. Взрослая одноразовая доза сернокислой магнезии – 10 мл. Так как процедура внутримышечного ее введения достаточно болезненна, ее дополняют новокаином. Врач неотложной помощи применяет 25% раствор для  оперативного восстановления нормального АД.

Среди основных достоинств горячего укола:

Способность выводить излишек жидкости; Расширение сосудов; Нормализация циркуляции крови.

У этой медали есть и обратная сторона: при передозировке магнезии возможны нарушения сердечного ритма. Чтобы правильно сделать горячий укол, надо соблюдать определенные правила:

Вводить магнезию можно шприцом с длинной (не менее 4 см) и тонкой иглой; Предварительно ампулу прогревают в руках, чтобы придать ей комфортную температуру тела; Вводят препарат плавно и постепенно, в верхнюю половину ягодицы.

Из-за быстрого и ярко выраженного результата магнезия пользуется у нас большой популярностью. В развитых странах статистика гипертонических кризов более скромная, так как большинство здравомыслящих гипертоников занимаются профилактикой.

Резкие перепады АД изнашивают сердце и сосуды, поэтому надеяться только на уколы нельзя. При отсутствии адекватного лечения пациент с высоким АД погибает через 5-7 лет. В условиях стационара горячими инъекциями иногда снимают симптомы криза. Но современный  вариант предусматривает использование и других методик.

При осложненном ГК нарушен кровоток мозга, в значительной степени страдает сердечная деятельность. При хронических болезнях этих органов пациент может заработать инфаркт или инсульт.

При увеличении АД до 220/120 мм рт. ст. возможны повреждения внутренних органов. После неотложной помощи больного отправляют в отделение интенсивной терапии. Уколы, используемые для нормализации АД в стационаре:

Клофелин, Нифедилин снижают АД на 20% за 2 ч. В последующие 6 часов давление выравнивается до рабочего уровня, при котором пациент отмечает нормальное самочувствие. Эуфилин (2,4% р-р в/в 5-10 мл) используют для восстановления нормального дыхания. Лазикс (1% капельно 2-4 мл), Каптоприл 6,25 мг одноразово, 25 мг – через каждые полчаса. Дозу уточняют по реакции больного, так как препарат может вызывать приступы тошноты и рвоты. Реланиум (0,5% капельно 2 мл) снимает спазмы мышц. Если параллельно применяют тройчатку, дозировку Реланиума снижают. Натрия Нитропруссид используют капельно (50 мг), при наличии симптомов сердечной недостаточности. тройчатка укол от давления Клофелин тройчатка укол от давления Эуфилин тройчатка укол от давления Лазикс тройчатка укол от давления Реланиум тройчатка укол от давления Натрия Нитропруссид

Гипертонический криз опасен вероятностью развития отека мозга или легких, инсультом или инфарктом. Поэтому такие больные выписываются только после стабильных результатов  терапии. По статистике 40% из них оказываются снова в стационаре в течение первых 3-х месяцев после выписки.

Особенности использования основных препаратов, которые применяются на территории РФ, удобно поместить в таблицу.

Название средства, цена и категория Дозировка для купирования ГК Противопоказания Побочные последствия
Фуросемид из группы диуретиков10 амп. по 2 мл, стоимость –  30 руб. 20-60 мг 1% р-ра (1-3 амп. по 2 мл) используют для в/м или в/в замедленного введения Первая половина беременности,  серьезные проблемы с почками, непроходимость мочевыводящих путей, гипокалиемия, повышенная чувствительность к лекарству. Приступы тошноты и рвоты, диарея, гиперемия тела, зуд,  жажда, нефрит, гипотония.
Энап из категории ингибиторов АПФ5 амп. по 1 мл, стоимость –   490 руб. 1,25 мг (1 мл, 1 амп.) р-ра для замедленного в/в впрыскивания Ангионевротический отек в анамнезе, порфирия, аллергия и высокая чувствительность к компонентам. Сухой кашель, воспалительный процесс   дыхательных путей аллергического характера, головная боль, бессонница, тошнота и рвота.
Магния сульфат  из группы периферических вазодилататоров10 амп. по 10 мл стоимостью 50 руб. 5-20 мг  25% р-ра (0,5-2 амп. по 10 мл) в/в  постепенно AV-блокада, высокая чувствительность к вазодилатоторам, недостаток кальция в организме, угнетение дыхательной системы. Угнетение дыхательных путей   с вероятностью появления апноэ.
Дибазол из группы периферических вазодилататоров10 амп. по 1 мл, цена –  40 руб. 20-30 мг 1% р-ра (2-3 амп. по 1 мл) внутримышечно Чувствительность к лекарству. Препарат не предполагает  продолжительное  использование, возможна аллергия.

К очевидным плюсам медикаментов для инъекций при высоком АД можно отнести:

Быстрое воздействие – давление падает в течение получаса после укола; Высокую эффективность – гарантия ожидаемого результата.

Есть у этой группы лекарств и свои минусы:

Значительный процент побочных последствий; При продолжительном и регулярном применении страдают почки и печень; При резком понижении АД есть риск возникновения шока и коллапса; Не самый безопасный метод введения лекарства: есть вероятность травм, присоединения инфекций.

Если АД уменьшилось на 1/3 по сравнению с первоначальными показателями, можно считать, что медпомощь больному оказана. Быстро понижать АД до абсолютной нормы (120/80 мм рт. ст.) не стоит – действие всех гипотензивных инъекций пролонгированное, понижая давление за последующие 6 часов, можно  уменьшить его до критической отметки.

Если ГК купирован в домашних условиях, и больного не госпитализировали, лечащему врачу передают актив с перечислением всех использованных  медикаментов.

Участковый терапевт  при обследовании назначит поддерживающую терапию в виде гипотензивных таблеток. Если после уколов АД не удалось снизить до планируемого уровня, или пациент пережил  ГК впервые, рекомендована госпитализация.

Инъекции назначают гипертоникам и в стационаре, и на амбулаторном лечении. Категорию  лекарств и дозы врач подбирает дифференцированно, с учетом не только уровня АД, но и общего состояния пациента.

Обязательно учитываются все противопоказания, поэтому пострадавший должен проинформировать медработника при наличии хронических недугов в кишечнике, эндокринной системе, дыхательных путях. Иногда возникают аллергические реакции, если пострадавший знает о своей непереносимости конкретных лекарств, он обязан предупредить медперсонал.

Таким образом, инъекции специалисты рассматривают как метод скорой помощи в экстренном случае. Для ежедневного применения с целью понизить АД (норма для гипертоника –  140/90) назначают таблетки, которые учитывают степень гипертонического заболевания и факторы риска.

01 декабря 2015

Просмотров: 9950

Оглавление:

Тройное действиеУколы в стационареУколы магнезииПрогноз на выздоровление

Какие делают уколы от давления, повышенного при гипертонии? Инъекции получают и те, кто находится на амбулаторном лечении, и те, кто лежит в стационаре. Выбор препаратов и дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально, поскольку при гипертоническом кризе нужно учитывать на только высокое давление, но и общее состояние здоровья пострадавшего.

тройчатка укол от давленияМногие лекарственные средства имеют противопоказания, поэтому при наличии хронических заболеваний кишечника, эндокринной и дыхательной системы нужно сообщать лечащему врачу. В редких случаях могут проявляться аллергические реакции, поэтому если пациенту известно, что он не переносит какое-либо лекарство, он должен заранее предупредить врача.

тройчатка укол от давленияУниверсальным средством при целом ряде заболеваний является тройной внутримышечный укол, в который входят препараты: Анальгин, Димедрол и Папаверин. Тройчатка смешивается в одном шприце и вводится внутримышечно. При гипертоническом кризе укол оказывает следующее действие:

Папаверин используется для купирования криза потому, что снимает спазм гладкой мускулатуры. Давление снижается быстро и мягко, артерии мышечного типа расслабляются, сосуды расширяются. Благодаря этому улучшается работа периферической кровеносной системы, большого круга кровообращения. Аналогом папаверина является Но-шпа, в состав которой входит активное действующее вещество Дротаверин. Разница между Папаверином и Дротаверином в том, что дротаверин действует преимущественно на гладкую мускулатуру, на сосуды в меньшей степени. За счет снятия спазма сосудов Папаверин обладает обезболивающим эффектом. Анальгин применяется как обезболивающее средство быстрого действия. У препарата есть побочные эффекты и противопоказания, поэтому тройчатка используется как однократная, а не постоянная мера снижения давления. Димедрол. У этого лекарственного средства есть ярко выраженный побочный эффект – сонливость. Димедрол обладает успокаивающим действием, нормализует сердечный ритм и давление.

тройчатка укол от давления

Самостоятельно ставить уколы не рекомендуется, поскольку комбинация этих препаратов не лечит гипертонию, а только на короткое время купирует приступ.

Чтобы в длительной перспективе воздействовать на гипертонию, нужно внести изменения в образ жизни человека. Строгое соблюдение диеты, отсутствие стресса и укрепление сердца и сосудов – обязательные условия для достижения положительного результата. К сожалению, часто пациенты не хотят прилагать личные усилия для выздоровления, а требуют только быстрого облегчения симптомов. Тройчатка имеет следующий состав:

Анальгин, раствор 50% – 2 мл; Димедрол, раствор 1% – 1 мл; Папаверин, раствор 2% – 2 мл.

Адекватная терапия гипертонии позволяет предотвратить кризы и значительно улучшить качество жизни пострадавших. Когда давление становится выше 200/100 мм.рт.ст., человек нуждается в срочной медикаментозной помощи. После того, как предпринимаются экстренные меры, пациенту надо обратиться к кардиологу и составить план долговременного лечения. В противном случае периодическое обострение гипертонии будет становиться все тяжелее, кризы станут осложненными, будут страдать сторонние органы. В результате артериальной гипертензии человек может получить инвалидность или летальный исход. Заниматься лечением повышенного давления нужно обязательно.

Вернуться к оглавлению

Для удобства существует условное разделение на осложненный и неосложненный гипертонический криз. Осложненный затрагивает практически все органы и системы организма, особенно дыхательную систему. Нарушается кровоснабжение головного мозга, серьезно страдает работа сердца. В результате криза человек может получить инсульт или инфаркт. Наибольшую вероятность гибели имеют пациенты с хроническими заболеваниями сердца и сосудов головного мозга. Во время криза артериальное давление увеличивается до 220/120 мм.рт.ст. и выше, при этих показателях уже возможны органические повреждения ЦНС и других жизненно важных органов. Скорая помощь оказывает неотложную медикаментозную терапию при таком состоянии, доставляет человека в отделение интенсивной терапии. В стационаре используются препараты для внутривенного введения:

Клофелин, Нифедилин, которые позволяют снизить на 20-25% показатели давления уже в первые 2 часа после госпитализации. Для безопасности пострадавшего снижение осуществляется по возможности плавно. В следующие 6 часов показатели выравниваются до 160/100 мм.рт.ст. Рабочее давление у людей может незначительно отличаться от среднестатистического нормального, поэтому врачи всегда стремятся достичь именно тех показателей, при которых конкретный человек чувствует себя хорошо. Во время криза нарушается работа дыхательной системы, для облегчения дыхания используется Эуфиллин, 2,4% раствор. Внутривенно вводится 5-10 мл. Используются такие препараты, как Лазикс 1% струйно 2-4 мл, Каптоприл 6,25 мг первоначально, затем 25 мг каждые полчаса. При использовании Каптоприла возможны побочные эффекты, например, сильная тошнота и рвота, поэтому коррекция дозировки происходит по реакции пациента. Часто гипертонический криз осложняется спазмами мышц, поэтому используется Реланиум 0,5% струйно 2 мл. Если делается укол тройчатка, в состав которого уже входит Папаверин, дозировку следует изменить. Если проявляются признаки сердечной недостаточности со стороны левого желудочка, используется Натрия Нитропруссид капельно 50 мг.

В результате гипертонического криза может очень быстро развиться отек мозга, отек легких, инсульт, инфаркт. Поэтому выписывают из стационара только после устойчивого положительного результата от лечения. К сожалению, по статистике 40% пациентов возвращается в отделение интенсивной терапии уже в первые 3 месяца после выписки.

Показатели смертности при артериальной гипертензией превышают 5% в пятилетней перспективе. Показатели смертности при артериальной гипертонии с периодическими кризами превышают 17% за 5 лет после первого криза. Это очень неблагоприятный прогноз для каждого пациента, поэтому следует заняться долгосрочной терапией повышенного артериального давления.

Вернуться к оглавлению

тройчатка укол от давленияФельдшеры скорой помощи используют 25% раствор сульфата магния для быстрой нормализации давления у пациентов. Препарат вводится внутримышечно и медленно, поскольку укол очень болезненный. В развитых странах давно уже не сталкиваются с таким количеством гипертонических кризов, поскольку все разумные пациенты занимаются длительной терапией гипертонии и профилактикой обострения. При отсутствии грамотного лечения некоторые пациенты погибают в течение 5-7 лет. В России Магнезия пользуется большой популярностью из-за быстрого и ярко выраженного эффекта.

Важно понимать, что укол Магнезии – это экстренная симптоматическая помощь, а не терапия. Многие пожилые люди используют Магнезию, как средство постоянного воздействия на показатели артериального давления, именно они погибают раньше других. Чтобы облегчить болезненность введения Магнезии, применяется Новокаин. Фельдшер может смешивать препараты в одном шприце или же вводить последовательно, переставляя иглу в другой шприц. В очень редких случаях Магнезия назначается для самостоятельного введения. Контроль за показателями АД нужно осуществлять с помощью профилактики обострения гипертонии, соблюдая диету и режим. Для этих целей не подходят уколы или таблетки, поскольку постоянные скачки артериального давления изнашивают сердце и сосуды головного мозга.

В условиях стационара Магнезию могут назначать для внутривенного введения в том случае, если человеку требуется быстрое снятие криза.

Однако использование Лазикса, Каптоприла, Реланиума и Клофелина считается более современным подходом.

Вернуться к оглавлению

Лечение повышенного давления осуществляется кардиологом. Если частота кризов превышает 2 раза в год, следует всерьез задуматься о долгосрочной перспективе.

Делать уколы от давления, повышенного в результате нарушения диеты – бесполезная мера. Инсульт и инфаркт могут коснуться каждого пациента с гипертонией.

Оцените статью:

1 голосов, в среднем:

из 5

Димедрол и папаверин остаются наиболее часто используемыми препаратами, что связывается с низкой стоимостью лекарств и быстрым наступлением эффектов. Причем наравне с ними используется анальгин, который входит в состав укола «тройчатки». Эта смесь применяется в медицинском стационаре и в приемном отделении. Водится внутримышечно «тройчатка» внутримышечно, что позволяет ускорить наступление желаемого эффекта.

тройчатка укол от давления

Применяется «тройчатка» у хирургических, травматологических, терапевтических пациентов. Инъекционный состав за счет анальгина обладает невыраженным обезболивающим действием и также эффективен против температуры. Димедрол является блокатором гистаминовых рецепторов на периферии, используется как центральное седативное средство. Папаверин является сильным спазмолитическим средством с преимущественным влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Комбинация препаратов в «тройчатке» считается универсальной для оказания первой врачебной помощи в случае многих патологий. При хирургических заболеваниях папаверин с димедролом и анальгином помогает купировать болевой синдром за счет расслабления мускулатуры протоков, участков мочевыводящих путей и кишечника. За счет димедрола есть возможность существенно облегчить симптомы острых хирургических, урологических и гинекологических патологий. Он позволяет успокоить пациента. Анальгин может заменять аспирин, если он есть в наличии в виде инъекционного раствора.

В терапевтическом стационаре и в приемном отделении, на скорой помощи и в фельдшерско-акушерских пунктах «тройчатка» может использоваться для купирования гипертонического криза и для снятия беспокойства. Для снижения артериального давления в «тройчатке» используется папаверин. Он очень мягко корректирует показатель АД за счет расслабления артерий мышечного типа. Они расположены на периферии, а, значит, действие папаверина улучшает кровоснабжение периферических тканей, не нарушая кровоток в головном мозге, почках, сердце.

тройчатка укол от давления

В большей части регионов страны не имеется крупных больниц со специальными аллергологическими отделениями. В итоге пациенты с аллергическими заболеваниями поступают либо в терапевтические стационары, либо в отделение интенсивной терапии. Однако первым этапом их госпитализации является приемный покой или скорая помощь. Здесь для снижения активности аллергической реакции может использоваться «тройчатка». За счет наличия димедрола смесь снижает риски для пациента при системной аллергической реакции.

В состав тройчатки входит три фармакологических препарата, которые отличаются крайней дешевизной, относительно небольшим количеством побочных эффектов, а также быстрым наступлением эффекта. В их числе анальгин, димедрол и папаверин.

Внимание! Необходима консультация врача!
Дозировка анальгина в смеси составляет 2 ml 50-процентного раствора. Доза димедрола – 1 ml 1-процентного раствора. Дозировка папаверина – 2 ml – 2-процентного раствора.

Препарат анальгин не используется в западных государствах из-за большого количества побочных реакций и потому, что он экономически невыгоден для фармакологических компаний. Он относится к классу нестероидных противовоспалительных средств и имеет множество аналогов. Одним из них является аспирин. Оба препарата имеют множество побочных реакций, связанных с ингибирование 2-х типов циклооксигеназы. Однако для снижения температуры анальгин и аспирин остаются отличными средствами.

тройчатка укол от давления

Препарат димедрол относится к классу ингибиторов гистаминовых рецепторов и числится среди средств первого поколения. Фактически димедрол уже устарел и для лечения аллергических заболеваний не является наиболее удачным. Связано это с угнетением нервной деятельности на высшем уровне. После приема димедрола у подавляющего большинства пациентов наблюдается сонливость. По этой причине «тройчатка» не является эффективным средством постоянного лечения аллергии, хотя может применяться на начальном этапе развития системной реакции: крапивницы, анафилактического шока, отека Квинке.

Полноценный аналог димедрола, не имеющий центрального эффекта, — это лоратадин, известный под торговым названием кларитина. Этот препарат относится к классу гистаминоблокаторов II поколения. В этой же категории для лечения аллергии присутствует фенкарол, перитол, диазолин, симпрекс. Наиболее эффективными на данный момент являются представители III поколения блокаторов рецепторов гистамина: цитиризин, дезлоратадин, фексофенадин. Причем лоратадин остается одним из наиболее часто используемых препаратов для лечения любых типов аллергий.

Папаверин в составе «тройчатки» выполняет функцию спазмолитического средства, которое наиболее активно в отношении мускулатуры сосудов. Внутримышечный укол приводит к снижению артериального давления, расслаблению гладких мышц кишечника, сфинктера желчного пузыря, большого дуоденального сосочка, мочеточника. Причем функциональным аналогом папаверина является «Но-шпа».

тройчатка укол от давления

В составе этого препарата присутствует дротаверин, который больше активен в отношении гладкой мускулатуры внутренних органов, а не сосудов. Но-шпа применяется в хирургической, терапевтической и гинекологической практике. Из-за расслабления гладких мышц дротаверин и папаверин способны обезболивать. По силе действия они не превосходят новокаин, однако устраняют причину боли, из-за чего выбираются для лечения намного чаще, нежели остальные средства.

Автор статьи: Алина Самсонова

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: