Пмп при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – популярное острое состояние, нуждающееся в скорой помощи. Из-за быстрого поднятия артериального давления развивается симптоматика, вызванная поражением органов-мишеней. Для предотвращения более серьезных осложнений, например инфаркта миокарда, срочно нужно снизить давление.

Популярные проявления гипертонического криза

Самыми распространенными симптомами, нуждающимися в оказании неотложной помощи, являются повышение артериального давления, «блики перед глазами», рвота без облегчения состояния, головная боль в области висков и затылка.

Больные обычно возбуждены, их кожные покровы гиперемированы. Могут появиться одышка, боль за грудиной, тремор конечностей, холодный пот и даже судороги.

В тяжелых случаях развиваются нарушение мозгового кровообращения и поражение черепных нервов (гемипарезы и парезы).

При возникновении перечисленных признаков заболевания, необходимо срочное оказание помощи.

Почему развивается острое состояние?

Выделяют немало факторов способствующих развитию гипертонического криза: стрессы, тяжелые физические нагрузки, резкая смена погодных условий, заболевания почек, прекращение приема антигипертензивных средств, переутомление, чрезмерное потребление соли, жидкости, алкоголя, кофе, острой и жирной пищи.

Диагностика – насколько все серьезно

В первую очередь при подозрении на гипертонический криз надо измерить артериальное давление. Оно должно быть повышено. Давление измеряется с помощью тонометра, который обычно имеется в доме у гипертоника.

При обследовании сердечнососудистой системы возможно выявление многих разных патологий. Пульс часто бывает ускоренным, но чувству сердцебиения может и не сопутствовать тахикардия. Иногда наблюдается брадикардия и экстрасистолия. При перкуссии (простукивании) отмечается расширение границы сердечной тупости влево.

При аускультации (прослушивании с помощью фонендоскопа) обнаруживается расщепление II тона и резкий акцент.

Возможно развитие острой сердечной недостаточности: пульс частый, в легких слышны застойные хрипы, тоны сердца глухие.

Доврачебная помощь – в ожидании скорой помощи

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе не может заменить медицинскую квалифицированную помощь! Но от действий родных и близких зависит общее состояние больного и развитие осложнений. Знание алгоритма помощи и умение его своевременно применить во многом решает исход заболевания.

Последовательность и принципы оказания первой помощи:

Вызовите бригаду скорой помощиУспокойте человека (возбуждение только способствует подъему АД);Уложите его в постель и придайте полусидячее положение;Проследите, чтобы больной дышал ровно и глубоко;Приложите к голове холодную грелку или компресс;Предоставьте доступ кислорода (откройте окно, расстегните одежду);Дайте гипотензивное средство, которое пациент до этого принимал;Положите под язык таблетку каптоприла (или коринфар, капотен, нифедипин, кордафлекс), если через полчаса улучшений не отмечается и «скорая» не подъехала, то можно принять еще раз препарат из списка, но, в общем, не более 2 раз!Накапайте настойку пустырника или валерианы, корвалол;Для борьбы с чувством холода и озноба обложите больного теплыми грелками;При появлении болей за грудиной надо принять нитроглицерин (в общей сумме не более 3).После оказания первой медицинской помощи должен действовать медицинский персонал. Если артериальное давление не снижается, а состояние пациента ухудшается, развиваются боли за грудиной и иные подозрительные симптомы, а вы еще не вызвали бригаду врачей, то срочно звоните в «скорую». Медлить нельзя!

Измеряйте давление каждые 20 минут, результат будет важен для врачей скорой помощи

Иногда после предоставления врачебной помощи, больному становиться легче и госпитализация не требуется. Но в некоторых случаях, на усмотрение специалистов, необходимо срочное лечение в стационаре, отказываться от которого ни в коем случае не стоит.

Врачебная помощь

При неосложненном течении криза внутривенно вводят дибазол и мочегонные средства.

Отличный результат, особенно при экстрасистолии или тахикардии, дают бета-блокаторы (индерал, обзидан, рауседил, пропранолол). Возможно, как внутривенное, так и внутримышечное введение.

При гипертоническом кризе II типа назначаются гемитон, клофелин, катапрессан.

Иногда для получения быстрого гипотензивного эффекта используют внутривенное введение диаксизона или гиперстата.

Практически в любом случае под язык рекомендуется положить нифедипин или коринфар.

В сочетании с другими медикаментами при 2 типе, используются нейролептики (дроперидол).

Когда в сочетании с повышением АД наблюдаются симптомы острой левожелудочковой недостаточности, то вводят мочегонные препараты и ганглиоблокаторы.

Если гипертонический криз осложнился острой коронарной недостаточностью, то дополнительно используют нитраты (нитросорбид, сустак, нитронг) и анальгетики, вплоть до наркотических средств.

пмп при гипертоническом кризе

В среднем давление должно снижаться на 10 мм рт.ст в час

Препараты при гипертоническом кризе

Первая помощь при гипертоническом кризе всегда оказывается определенными группами препаратов. Цель лечения острого состояния – это снижение АД до привычного уровня, то есть, если у человека «рабочее» давление 145/90, то не нужно стремиться к стандартным 120/80. Не стоит забывать, что снижение АД должно проходить медленно и плавно, поскольку резкий скачек может спровоцировать коллапс. Также учитывайте, что у каждого лекарственного средства есть противопоказания.

Ингибиторы АПФ (энап, энам) – используются обычно в виде таблеток для рассасывания.Бета-блокаторы (метопролол, анаприлин, обзидан, индерал, атенолол, лабетолол) — блокируют рецепторы сосудов и сердца, благодаря чему артериальный просвет расширяется, а сердцебиение становится реже.Клофелин – сильное гипотензивное средство, употреблять которое следует с осторожностью, поскольку вероятно резкое падение АД.Медикаменты миорелаксирующего действия (дибазол) – вызывает расслабление стенок артерий, за счет этого давление снижается.Блокаторы кальциевых каналов (нормодипин, кордипин) применяется при аритмии и стенокардии.Диуретики (лазикс, фуросемид) – давление снижается за счет повышения выведения натрия, снижения сосудистого тонуса и уменьшения ОЦК.Нитраты (нитропруссид) – расширяют просвет артерии.

Обычно препараты используются в форме инъекций и таблеток для рассасывания, поскольку при гипертоническом кризе зачастую отмечается рвота и употребление пероральных средств неэффективно.

Осложнения при гипертоническом кризе

При сильном повышении АД возможно появление осложнений:

инсульт;стенокардия;инфаркт миокарда.

Также могут развиться кома, отек легких, острая сердечная недостаточность, энцефалопатия, эклампсия, кровотечения и нарушения ритма сердца.

Это не все осложнения, их очень много и все угрожают жизни человека, поэтому от вовремя оказанной первой помощи зависит очень многое.

Систематическому повышению артериального давления и гипертензии подвержено подавляющее большинство людей после сорока лет. Постепенно проблема приобретает хронический характер, естественное изнашивание сосудистой системы делает ее более уязвимой перед стрессами и многими другими факторами, которые с высокой долей вероятности однажды могут спровоцировать гипертонический криз.

Гипертонический криз — что это такое

Гипертонический криз (ГК) – это резкое повышение артериального давления до критических показателей, нижнее значение которого достигает 120 мм рт. ст. и выше. Самочувствие человека внезапно ухудшается, предсказать, когда именно произойдет ухудшение, какие причины его повлекут, практически невозможно.

Каждый организм индивидуально реагирует на длительные стрессовые ситуации, смену погоды, переутомление на работе, переедание, злоупотребление спиртным или отсутствие регулярной терапии гипотензивными средствами.

Именно поэтому гипертонический криз имеет свойство заставать врасплох на работе, в общественном транспорте, дома.

Люди, страдающие гипертонией, находятся в зоне особого риска, причины гипертонического криза могут быть такие:

Стрессовые ситуации, психические нагрузки, неврозы; Наследственная предрасположенность к скачкам давления; Нарушение гормонального баланса, ПМС, менопауза; Установленный у больного диагноз гипертиреоз – это распространенное заболевание щитовидной железы, при котором наблюдается усиленное выделение тиреоидных гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), часто сопровождается сердечно-сосудистыми расстройствами; Неправильное питание, преобладание вредных продуктов, способствующих задержке жидкости и соли в тканях; Злоупотребление спиртными напитками, курение; Эмоциональное, физическое переутомление; Резкое изменение погоды, под которое организм не успевает подстроиться; Наличие и стадия обострения хронических болезней, почечная недостаточность; Отложение солей, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Симптомы гк

Основные симптомы гипертонического криза никому не помешает знать, особенно, если повышение и скачки артериального давления уже не раз давали о себе знать. Для этого состояния принята классификация по двум типам заболевания, затрагивающего определенную область вегетативной нервной системы (ВНС). Каждый тип гипертонического криза характеризуется своими признаками.

1. Гиперкинетический ГК

Связан с повышенным тонусом симпатического отдела и наиболее вероятен у молодых мужчин, характеризуется мгновенным развитием, при этом отмечается:

Существенное повышение давления; Эмоциональное перевозбуждение, прилив крови к лицу; Сухость во рту; Учащенное сердцебиение (тахикардия) и болезненное ощущение, будто сердце периодически делает остановку; Пульсирующие головные боли; Дрожь в руках; В результате купирования криза отмечают частые позывы к мочеиспусканию, выводится много жидкости.

Сердечный или систолический гипертонический криз первого типа возникает при повышенном выбросе крови сердцем из-за его частых сокращений, сопротивление стенок сосудов, объем крови не меняются.

Последствиями такого ГК могут быть кровоизлияния, отек мозга, инфаркт миокарда, сбой в работе почек, снижение остроты зрения.

2. Гипокинетический ГК:

Начинает свое развитие задолго до проявления. Ему более подвержена женская половина человечества в период гормональной перестройки, менопаузы, при сильном наборе лишнего веса.

Заметить предпосылки криза можно за 2-3 дня до него, они выражаются:

Сонливостью, состоянием апатии снижением работоспособности, ухудшением настроения; Заметным головокружением, слабостью; Распирающей головной болью; Рвотой, тошнотой, не улучшающими самочувствие; Отечностью лица, конечностей, задержкой жидкости в организме из-за редкого мочеиспускания; Сухостью и бледностью кожи.

Задействуется парасимпатическая часть ВНС, замедляется сердечный ритм, уменьшается выброс крови в сосуды при увеличении ее объема и повышении сопротивления. Отечный тип гипертонического криза имеет диастолическую природу, а острая недостаточность левого желудочка влечет серьезные осложнения.

В общем виде симптомы гипертонического криза можно свести к резкому повышению давления, сильной боли затылочной и теменной области головы, ухудшению координации движений, головокружению, звездочкам в глазах, тяжелому дыханию, носовым кровотечениям, рвоте, расстройству сознания, слабости.

Гипертиреоз симптомы у мужчин и женщин

Неправильное функционирование щитовидной железы, эндокринные нарушения, а именно, гипертиреоз, сопровождают сердечно-сосудистые проблемы, могут повлиять на развитие гипертонического криза.

Регулярное наблюдение у специалиста поможет вовремя заметить патологию, которая возникает вследствие тиреоидита, протекающего вместе с инфекционным заболеванием, при существующих у пациента опухолях различной природы в области щитовидки.

Новообразования и узлы провоцируют усиленную активность железы, поэтому повышается выработка гормонов. Иногда у человека диагностируют вторичный гипертиреоз, возникающий из-за опухоли, кровоизлияния, некроза гипофиза. Клинические признаки этого типа патологии сходны с первичной, выяснением точного диагноза должен заниматься врач-эндокринолог.

Основные признаки

Основные симптомы заболевания щитовидной железы обычно заметно выражены, поэтому определить, присутствуют ли нарушения, не составит особого труда. Гипертиреоз часто встречается у женщин со слабой нервной системой и неустойчивым эмоциональным состоянием.

Признаки болезни эндокринолог может заметить при осмотре:

Внешние симптомы проявляются в изменении внешности, пучеглазии, редком моргании, слезоточивости, увеличении шеи; Снижение веса при повышенном аппетите из-за усиленного распада белков и жиров; Смена настроения и характера, раздражительность, агрессивность, рассеянность, плохой беспокойный сон; Сбои сердечно-сосудистой системы, тахикардия, аритмия, высокое давление; Чрезмерное потоотделение, дрожь, повышение температуры тела; Перистальтика ЖКТ ускоряется, всасывание полезных веществ из пищи ухудшается, может наблюдаться расстройство желудка, рвота; У молодых женщин сбивается менструальный цикл, возникшие нарушения не позволяют забеременеть и выносить ребенка.

На гипертиреоз у мужчин указывает слабость, потеря веса, уменьшение мышечной массы, остеопороз по причинам неправильного фосфорно-калиевого обмена и изменений костной ткани. Игнорирование проблемы в конечном итоге может спровоцировать инфаркт миокарда.

Приобретенное заболевание щитовидки у детей имеет такие же проявления, как и у взрослых, максимально заметно становится ближе к периоду полового созревания. Подросток страдает от недостатка массы тела, пубертатный период затягивается, у девушек долго не устанавливается менструальный цикл.

Последствия и осложнения ГК

Наибольшую опасность представляет не сам гипертонический криз, а его возможные осложнения, которые возникают при разрыве сосудов, поэтому быстро оказанная неотложная помощь и лечение очень важны.

Если разрыв произошел в головном мозге, у человека случается инсульт, в сердечной мышце – инфаркт. Особо тяжелые последствия возникают при разорванной внутренней аорте, тогда большая кровопотеря ведет к летальному исходу.

Естественное изнашивание сосудистой системы в совокупности с приобретенным атеросклерозом не позволяет организму длительно противостоять перепадам давления, существенно снижается эластичность стенок, поэтому разрыв происходит в самом уязвимом месте.

Пока сосуды справляются со скачками артериального давления, негативными последствиями гипертонического криза становятся:

Энцефалопатия, поражения нервной системы; Аневризма сосудистой стенки; Стенокардия, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность; Отек легких; Почечные патологии.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий

Неотложная помощь при возникновении гипертонического криза имеет огромное значение. От грамотности ее проведения зависит дальнейшая жизнь и здоровье больного, поэтому самому человеку, подверженному перепадам давления и его близким не помешает знать четкий алгоритм действий, которые способны поддержать и улучшить самочувствие, выиграть время до приезда врачей:

1. Вызвать скорую помощь;
2. Помочь больному занять удобное положение полулежа, подложить под спину подушку;
3. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату, расстегнуть тугой ворот одежды, которая затрудняет процесс дыхания, следить, чтобы не было переохлаждения;
4. Накапать около 20-30 капель Корвалола, дать выпить, чтобы унять беспокойство;
5. Под язык рекомендуется дать рассасывать Каптоприл или другой его аналог;
6. Сильная распирающая головная боль является признаком высокого давления, снять ее можно с помощью таблетки Нитроглицерина, но нужно понимать, резкое снижение давление также вредно, поэтому принимать препарат лучше с Валидолом.

Помощь при гк — доврачебная помощь

Коварство гипертонического криза в том, что его практически невозможно предсказать, может случиться такое, что он настигнет вас, когда никого не будет рядом, поэтому самое главное, что стоит помнить, сохраняйте спокойствие. Лучше иметь при себе или в досягаемой близости необходимые препараты экстренной помощи, вызвать скорую и дождаться приезда врачей.

Следуя приведенному выше алгоритму действий, получится поддержать состояние больного. К выбору и применению лекарственных препаратов следует отнестись серьезно, чтобы не усугубить ситуацию. Идеальный вариант – доверить это квалифицированному специалисту.

Если давление не является критическим, принимать высокую дозировку сбивающих показатели лекарств опасно, можно спровоцировать коллапс. При вполне понятном беспокойстве, старайтесь трезво оценить собственное состояние или самочувствие близкого человека.

Купирование криза гипертонического

Совокупность срочных мер для поддержания состояния, приведения к норме работы сердечно-сосудистой системы, устранению симптомов резко подскочившего давления ради уменьшения вероятности серьезных осложнений принято называть купированием гипертонического криза.

Для оказания помощи пострадавшему приняты общеизвестные стандарты, установлен последовательный алгоритм действий. От правильности лечения гипертонического криза зависит успех выхода из опасной патологии.

Согласно нормам, снижать давление важно последовательно.

На протяжении нескольких часов после диагностирования гипертонического криза снизить показатели разрешается на 20-25%, следующие 5-6 часов продолжать плавно уменьшать, периодически выполняя измерения.

Резкий перепад давления чреват нарушением кровообращения сердечной мышцы и любых других органах.

Гипертонический криз лечение в домашних условиях

Если ухудшение состояния и все симптомы указывают на резкое повышение давления, необходимо знать, в чем заключается первая помощь при гипертоническом кризе на дому:

Очень важно успокоиться самому или помочь унять тревогу близкому, прекратить любые физические нагрузки; Лучше всего прилечь, подложив под спину 1-2 подушки; Если подобной ситуации никогда ранее не наблюдалось, сразу вызывайте скорую; Постарайтесь измерить артериальное давление, запомните значение, чтобы сообщить врачам; Если такое состояние диагностировано ранее, скорее всего, известны эффективные препараты, которые помогут вам улучшить самочувствие, примите их, исходя из рекомендуемой дозировки, это могут быть Каптоприл, Капотен 25 мг, Нифедепин 10 мг, Клофелин 0,075 мг; Приведение давления к норме должно занять от 2-6 часов постепенного снижения, если ситуация не улучшается через час после лекарства, придется повторить прием; Сильное беспокойство и тревогу можно побороть с помощью Корвалола, Валерьянки, Валокардина; При болях грудной области показано применение Нитроглицерина.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Оказание первой неотложной помощи и лечение в сложившейся ситуации с целью купирования гипертонического криза играет решающую роль для предупреждения тяжелых осложнений.

Грамотное и четкое следование известному алгоритму действий способно существенно улучшить самочувствие и снизить вероятность развития инсульта или инфаркта миокарда.

Пациентам, склонным к скачкам давления, кардиологи разъясняют основы и способы купирования гипертонического криза. Некоторые люди при умеренном повышении могут самостоятельно привести себя в норму и не обращаются за медицинской помощью. Всегда нужно помнить, что страх и паника – плохие помощники, поэтому первым делом успокойтесь, восстановите дыхание.

Препараты и медикаменты

Грамотно подобранные лекарства и дозировка способны поддержать состояние больного и снять симптомы резкого повышения давления.

Среди препаратов неотложной помощи при гипертоническом кризе выделяют:

Натрия нитропруссид; Нитроглицерин; Диазоксид; Гидралазин; Триметафан камсилат; Азаметония бромид; Фентоламин; Лабеталол; Эсмолол; Эналаприлат; Никардипин; Фенолдопам; Диуретики; Магния сульфат.

Для устранения симптоматики высокого давления также используют Клофелин (Клонидин), Нифедипин, Каптоприл и другие.

Нужно понимать, самолечение в лучшем случае может не дать никакого результата, поэтому доверьте выбор эффективного и безопасного препарата врачу.

Правильная неотложная помощь и лечение гипертонического криза позволят больному выйти из ситуации с наименьшими осложнениями и вернуться к нормальной жизни.

Это состояние может сопровождаться серьезными расстройствами центральной нервной системы, нейровегетативными нарушениями, а также органическими изменениями в крупных сосудах или сердечной мышце.

Продолжительность этой болезни может достигать нескольких суток. Гипертонический криз может развиться вследствие какого-нибудь заболевания. Так криз случается примерно у 1% людей, которые болеют артериальной гипертензией, и у 1/3 людей страдающих гипертоническими болезнями. Гипертонический криз также часто происходит у женщин в период климакса.

Причины гипертонического криза

• Эмоциональный стресс, нервное перенапряжение, беспокойство.

• Перемена метеорологических и климатических условий.• Употребление спиртных напитков, кофе, курение.• Отказ от приема лекарственных средств, которые предназначены для снижения артериального давления (гипотензивные препараты).• Различные заболевания (сахарный диабет, нефроптоз, узелковый полиартериит, болезни почек и щитовидной железы, артериальная гипертензия, нефропатия беременных, красная волчанка, артериосклеротическое поражение аорты).

• Употребление большого количества солей.

• Гормональные нарушения у женщин.

• Физические перегрузки.

• Болезненность сосудов.

Симптомы гипертонического криза

Основным симптомом гипертонического криза является резкое нарастающее артериальное давление, которое, как правило, бывает систолическим или диастолическим, увеличивая или уменьшая при этом пульсовое давление.

пмп при гипертоническом кризеДругие симптомы гипертонического криза:

• Резкая, постоянно усиливающаяся головная боль, которая может быть как регулярной, так и приступообразной, и отдавать в области лба, затылка, темечка, пульсация в висках. Головная боль появляется вследствие нарушения кровообращения в головном мозге.

• Может произойти дезориентация на местности, вследствие головокружения, чувства расплывчивости в глазах, шума в ушах. Последствием этого может быть потеря равновесия.• Криз также сопровождается ухудшением зрения, которое колеблется от появления точек перед глазами до полной, кратковременной потери способности видеть. Это происходит из-за отека дисков глазных нервов или спазмов сосудов сетчатки. Также ухудшению зрения способствует дрожание глазных яблок.

• Нарушение ритма сердцебиения, боли в верхней части грудины, одышка. В некоторых случаях встречаются боли в животе. Боль в области сердца может быть колющей, пульсирующей, сжимающей, отдающей в лопатку или руку (чаще всего левую).

• Нередко криз сопровождается появлением красных пятен на шее теле человека. Тошнота, рвота, озноб, стабильно повышенная температура тела, мышечные спазмы, судороги, покалывания в верхних и нижних конечностях также могут быть симптомом гипертонического криза, тремор.

• Нарушение работы центральной нервной системы. В одних случаях это может проявляться в виде общего возбуждения, раздражительности, а в других в виде сонливости, вялости. Гипертонический криз обычно сопровождается паническим страхом.

• Появляется одышка, повышается потливость, также больной может ощущать дефицит воздуха.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз это болезнь, которая появляется довольно внезапно и развивается очень стремительно, поэтому каждому человеку необходимо быть знакомым с правилами оказания первой помощи:

• В первую очередь следует вызвать бригаду неотложной помощи. Подробно опишите диспетчеру имеющиеся у больного симптомы.

пмп при гипертоническом кризе• Переместите пострадавшего в положение полусидя, подложите под голову подушку, куртку, это позволит не допустить приступы удушья. Обеспечьте больному состояние покоя. пмп при гипертоническом кризе• Дайте человеку выпить успокоительное лекарство.
пмп при гипертоническом кризе

• После этого нужно согреть ноги больного человека. Для этих целей используйте горячую ванночку, грелку, одеяло или плед, горчичники.

пмп при гипертоническом кризе

• Расстегните стесняющую одежду больного или откройте форточку, для притока свежего воздуха.

пмп при гипертоническом кризе

• Если человек чувствует сильные боли в области грудины, необходимо дать ему нитроглицерин.

пмп при гипертоническом кризе

• Разговаривайте с потерпевшим. Спокойная беседа и положительные эмоции очень хорошо влияют на характер течения заболевания.

пмп при гипертоническом кризе

Если у больного имеется артериальная гипертензия или гипертонический криз случился повторно, то в этом случае у потерпевшего наверняка имеются лекарственные препараты, предназначенные для такого случая. Расспросите больного о месте их нахождения и дозировке. Стоит помнить, что при гипертоническом кризе рекомендуется постепенное снижение давления, примерно 10мм.рт.ст. в час. Это поможет избежать некоторых последствий, среди которых состояние коллапса. Артериальное давление необходимо понижать вплоть до прежнего его уровня.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: