От давления перинева

Состав

Лекарство Перинева включает в себя следующие компоненты:

периндоприла эрбумин; лактозы моногидрат, кальция хлорида гексагидрат, кросповидон; кремния диоксид коллоидный, МКЦ, магния стеарат.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде круглых белых двояковыпуклых таблеток с риской на одной стороне по 8, 4 или 2 мг. В блистере находится 10, 14 или 30 таблеток.

Фармакологическое действие

Перинева оказывает гипотензивное, вазодилатирующее и кардиопротективное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Периндоприл оказывает терапевтический эффект благодаря периндоприлату (активный метаболит). Он снижает систолическое и диастолическое давление, ОПСС, в результате чего артериальное давление уменьшается. Кровоток периферический при этом ускоряется, а вот пульс не возрастает.

Максимальный эффект проявляется после принятия в среднем через 4-6 часов и сохраняется в течение суток.

Артериальное давление снижается довольно быстро. Стабилизация давления наблюдается примерно через месяц терапии. После прекращения лечения синдром отмены не развивается.

Повышает эластичность артерий, способствует устранению их структурных изменений. Нормализует работу сердечной мышцы, уменьшает преднагрузку и постнагрузку.

Максимальная концентрация периндоприла в крови после принятия наблюдается через час. Он быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность – 65-70%.

Одновременное принятие пищи с препаратом уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат, что, соответственно, снижает его биодоступность. Выводится через почки, не кумулирует.

Показания к применению

От чего таблетки Перинева? Препарат Перинева назначают в следующих случаях:

профилактика повторного инсульта (комплексная терапия совместно с Индапамидом); хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; стабильная ишемия сердца.

Противопоказания

Препарат не следует принимать при:

чувствительности к любому компоненту препарата; синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы; возраст до 18 лет; дефицит лактазы; ангиневротический отек в анамнезе (ангионевротический, идиопатический или наследственный отек в результате приема ингибиторов АПФ); непереносимость галактозы.

С осторожностью препарат применяют при:

двустороннем стенозе артерий почек; хронической почечной недостаточности; реноваскулярной гипертензии; стенозе артерии единственной почки; стадии декомпенсации сердечной недостаточности; гипонатриемия, гиповолемия; гиперкалиемии; цереброваскулярных заболеваниях; гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; после трансплантации почки; заболеваниях соединительной ткани; общей анестезии; сахарном диабете; в пожилом возрасте.

Побочные действия

В результате приема препарата Перинева могут возникнуть следующие побочные эффекты:

парестезии, головокружение, головные боли; шум в ушах; нарушение зрения; значительное снижение АД, стенокардия, аритмии, инсульт, инфаркт миокарда, васкулит; одышка, бронхоспазм, кашель, ринит, эозинофильная пневмония; боли в животе, тошнота, дисгевзия, рвота, запор, диарея, диспепсия, сухость во рту, панкреатит, холестатический или цитолитический гепатит; зуд, отёк конечностей, лица, сыпь, крапивница, мульформная эритема; мышечные судороги; импотенция, почечная недостаточность; повышенное потоотделение, астения; снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз (проявляется при применение в высоких доза в течение долгого периода времени), гемолитическая анемия (редко проявляется у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы); повышенная концентрация мочевины и креатинина, гиперкалиемия (обратимо после прекращения приема препарата), гипогликемия, повышенная активность печёночных ферментов.

Инструкция по применению Периневы (Способ и дозировка)

Препарат следует принимать 1 раз, утром, внутрь, до приема пищи.

В инструкции на таблетки отмечено, что доза подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции на терапию.

При артериальной гипертензии лекарство Перинева может применяться как в монотерапии, так и одновременно с другими препаратами, снижающими давление. Начальная суточная доза не должна превышать 4 мг. В случае если в течение месяца терапия не приносит результата, дозу можно поднять до 8 мг (при нормальном перенесении предыдущей дозы).

Перед тем, как начать принимать данный препарат, необходимо минимум за 3 дня прекратить прием диуретиков, так как совместное применение этих препаратов может привести к артериальной гипотензии.

Пожилым пациентам не рекомендуется в начале курса принимать в день дозу выше 2 мг. В случае необходимости при нормальной переносимости можно увеличить до 4 мг, а затем и до 8 мг.

При хронической сердечной недостаточности принимать препарат нужно исключительно под врачебным наблюдением, начинать следует с минимальной дозы (2 мг). Увеличивать до 4 мг дозу можно не раньше, чем через неделю.

В качестве профилактического средства от повторного инсульта доза препарата для начала составляет 2 мг. Начинать принимать препарат можно уже через две недели после перенесения инсульта.

Рекомендуемая доза при ИБС составляет 4 мг. При контроле функции почек уже через две недели увеличить дозу можно в два раза (8мг).

При заболеваниях почек доза препарата назначается индивидуально, на основе диагноза и степени нарушений. Необходимо постоянно контролировать состояние пациента, а частности, уровень креатинина и ионов калия в крови.

Корректировать дозу при заболеваниях печени необходимости нет.

Передозировка

При передозировке у пациента могут наблюдаться следующие симптомы: шок, почечная недостаточность, брадикардия, резкое снижение АД, гипонатриемия, головокружение, кашель, гиперкалиемия, тахикардия, тревога, гипервентиляция, сердцебиение.

При резком снижении АД пациент должен принять положение лежа, слегка поднять ноги, так же необходимо провести мероприятия по восполнению ОЦК. При брадикардии, которая не поддается терапии (в частности, антропином), необходимо установить пейсмейкер (искусственный водитель ритма). Из кровотока периндоприл может быть удален гемодиализом.

Взаимодействие

Одновременное принятие Периневы с диуретиками может привести к артериальной гипотензии. Снизить риск ее появления можно путем отмены приема диуретиков или же принимать препарат в более низких дозах. В дальнейшем повышение дозы Периневы должно назначаться с осторожностью.

Комбинация периндоприла с калийсберегающими диуретиками, продуктами и добавками, а так же препаратами калия может привести к развитию гиперкалиемии. Назначать их следует исключительно при гипокалиемии с максимальной осторожностью, контролируя при этом уровень ионов.

Периндоприл совместно с препаратами лития может стать причиной литиевой токсичности и повышению уровня лития в крови, поэтому не рекомендуется назначать их одновременно. При необходимости такой комбинации следует контролировать концентрацию лития в крови.

Снижение антигипертензивного эффекта может произойти в результате комбинации Периневы с НПВП. Так же такая терапия может привести к ухудшению состояния почек. В некоторых случаях это может привести к острой почечной недостаточности.

Усилить антигипертензивный эффект периндоприла может одновременное принятие других средств, понижающих давление, или вазодилататоров.

Гипокликемические средства (в т.ч., инсулин) и Перинева в совместном применении могут стать причиной усиление гипогликемического эффекта, вплоть до гликемии.

Симпатомиметики ославляют терапевтический эффект периндоприла, при их назначении необходимо контролировать эффективность Периневы.

Усилить гипотензивный эффект могут антидипрессанты, нейролептики и общие анестетики.

Возможна комбинация Периневы с нитратами, анцетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами и тромболитическими средствами.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В темном месте при температуре 25 °С.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Периндоприл не рекомендуется принимать одновременно с препаратами лития, калийсберегающими диуретиками и содержащими калий препаратами, продуктами и добавками.

При сахарном диабете первые 3 месяца приема Периневы у пациентов следует контролировать уровень в крови глюкозы.

При управлении автомобилем следует учитывать риск возникновения таких побочных эффектов как головокружение и резкое снижение давления.

Аналоги Периневы

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами данного лекарственного средства считаются следующие препараты: арентопрес, гиперник, коверекс, парнавел, перинпресс, периндоприл.

Отзывы о Периневе

Среди пациентов отзывы о данном лекарственном средстве довольно противоречивые. С одной стороны многие отмечают его эффективность, с другой – эффект от принятия лекарства портят побочные действия, в частности кашель и головокружение.

Цена Периневы

Стоимость таблеток в России в зависимости от упаковки составляет 220 рублей (4 мг), 330 рублей (8 мг). В Украине цена 8 мг – 180 грн., 4 мг – 130 грн.

Интернет-аптеки РоссииРоссия

WER.RU

Перинева таблетки 8 мг 30 шт.KRKA

Перинева таблетки 4 мг 30 шт.KRKA

Ко-Перинева таблетки 2.5 мг+8 мг 30 шт.

Ко-Перинева таблетки 1.25 мг+4 мг 30 шт.KRKA

Ко-Перинева таблетки 0.625 мг+2 мг 30 шт.

Аптека 36.6

Ко-перинева табл. 2мг+0,625мг N30КРКА

Ко-перинева табл. 8мг+2,5мг N30КРКА

Перинева табл. 8мг N30КРКА

Ко-перинева табл. 4мг+1,25мг N90КРКА

Перинева табл. 8мг N90КРКА

ЗдравЗона

Перинева 4мг №30 таблеткиКРКА-Рус

Перинева 4мг №90 таблеткиКРКА-Рус

Перинева 8мг №90 таблеткиКРКА-Рус

Ко-перинева 2,5+8мг №90 таблеткиКРКА-Рус

Ко-перинева 1,25+4мг №90 таблеткиКРКА-Рус

Аптека ИФК

ПериневаKRKA/ КRКА-Рус, Россия

ПериневаKRKA/ КRКА-Рус, Россия

Ко-периневаKRKA, Словения

Ко-периневаKRKA, Словения

Ко-периневаKRKA, Словения

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Перинева обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Перинева – лекарственный препарат, предназначенный для лечения повышенного артериального давления. Действующее вещество Периневы – периндоприл – относится к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Выпускает препарат словенская компания КРККА, имеющая производственный филиал в России.

Регуляция АД в организме

Чтобы понять, как именно действует средство, нужно знать, как в организме регулируется артериальное давление. Механизмы регуляции бывают системными и локальными. Локальные действуют на уровне сосудистой стенки и «корректируют» результат работы системных механизмов, исходя из сиюминутных потребностей конкретного органа.

Системные механизмы регулируют артериальное давление на уровне организма в целом. По механизму действия они делятся на нервные и гуморальные. Как ясно из названия, нервные механизмы осуществляют регуляцию с помощью периферической нервной системы. Гуморальные же механизмы регулируют системный кровоток с помощью растворенных в крови активных веществ.

Один из главных механизмов, управляющий системным кровотоком и, как следствие, регулирующий артериальное давление – Ренин-Ангиотензин-Альдостероновая система.

Ренин – гормоноподобное вещество, которое вырабатывается в клетках артериол сосудистых клубочков почек. Также его синтезирует эндотелий — внутренняя оболочка сосудов мозга, миокарда, клубочковой зоны коры надпочечников. Выработка ренина регулируется:

Давлением в приносящем кровь сосуде, а именно – степенью его растяжения; Содержанием натрия в дистальных канальцах почек – чем его больше, тем активней секреция ренина; Симпатической нервной системой; По принципу отрицательной обратной связи, реагируя на содержание в крови ангиотензина и альдостерона.

Ренин трансформирует синтезируемый печенью белок ангиотензиноген в малоактивный гормон ангиотензиноген I. С током крови тот поступает в легкие, где под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) превращается в активный ангиотензин II.

Функции ангиотензина II:

Суживает артерии, в том числе коронарные; Вызывает гипертрофию миокарда; Стимулирует высвобождение вазопрессина (он же антидиуретический гормон) в гипофизе, который удерживает в организме воду, уменьшая ее выделение почками; Стимулирует выработку альдостерона в надпочечниках,

Альдостерон, который вырабатывается под действием ангиотензина II – важнейший регулятор объема внеклеточной жидкости в организме. Он увеличивает реадсорбцию (обратное всасывание) натрия и воды в почках. Объем циркулирующей крови увеличивается, что, в свою очередь, еще больше повышает давление.

Перинева: как она действует

Перинева блокирует АПФ, таким образом уменьшая в организме количество ангиотензина II и устраняя его сосудосуживающие эффекты. Параллельно снижается секреция альдостерона, уменьшается задержка натрия и жидкости в организме. Это уменьшает объем циркулирующей крови и, как следствие, уменьшает и давление в артериальной системе.

В целом эффекты лекарства можно разделить на следующие группы:

Изменения в сердечно-сосудистой системе:

Снижение артериального давления; Уменьшение гипертрофии миокарда (спустя несколько лет регулярного применения); Расширение коронарных сосудов; Снижение гемодинамической нагрузки на сердце, вызванное повышенным АД, что оказывает антиангинальный эффект (снижается потребность миокарда в кислороде); Уменьшение риска развития инфаркта миокарда (в среднем на 8% в год при регулярном использовании).

Эффекты со стороны почек:

Нормализация внутриклубочковой гемодинамики; Уменьшение протеинурии.

Со стороны эндокринной системы:

Уменьшение резистентности тканей к инсулину (важно для пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа); профилактика ангиопатий и нефропатий, вызванных диабетом.

Со стороны других обменных процессов:

Увеличение выведения почками мочевой кислоты (важно для больных подагрой); Антиатеросклеротическое действие: снижает проницаемость клеток внутренней стенки (эндотелия) сосудов и уменьшает в них количество липопротеинов.

При длительном регулярном использовании Перинева проявляет так называемый хронический антигипертензивный эффект. Снижается размножение и рост гладкомышечных клеток в средней стенке артерии, что увеличивает их просвет и восстанавливает эластичность.

Уменьшение гипертрофии стенок артерий вместе с уже упоминавшимся снижением гипертрофии миокарда уменьшают гемодинамическое сопротивление в периферических сосудах, следовательно, уменьшается и артериальное давление.

Как применять Периневу

Препарат рекомендуют при:

Артериальной гипертонии, Для кардиопротекции при хронической сердечной недостаточности, Для кардиопротекции после инфаркта миокарда либо операции на коронарных артериях при условии стабильности ишемического процесса, Для предупреждения рецидивов инсульта у пациентов, однажды его перенесших.

Когда начинать использовать Периневу

Основное показание для этого – артериальная гипертония. Под ней понимается повышение систолического, «верхнего» АД > 140 мм.рт. ст и/или диастолического, «нижнего» АД > 90 мм. рт. ст. Повышение давления может быть вторичным, вызванным заболеваниями других органов (гломерулонефрит, опухоли надпочечников и др.) и первичным, когда невозможно выявить и устранить причину заболевания.

Первичная (эссенциальная) гипертония составляет 90% всех случаев повышенного АД и именуется гипертонической болезнью. Минздрав РФ в клинических рекомендациях от 2013 года предлагает следующие критерии для ее диагностики:

Таким образом, показанием для применение периндоприла (Периневы) является регулярное изолированное повышение систолического АД до 140 и более мм. рт. ст., или диастолического до 90 мм. рт. ст. и более.

Режим приема и принципы подбора дозы

Рекомендованные цифры целевого АД — менее 140/90 (для больных сахарным диабетом – менее 140/85). Используемое раньше понятие «рабочее давление» признано некорректным – для профилактики осложнений и снижению вероятности сердечно-сосудистой смерти необходимо добиваться целевых показателей. Если давление чрезмерно высокая и резкая его нормализация плохо переносится, коррекцию проводят в несколько этапов.

В первые 2-4 недели АД опускается на 10-15% от начального уровня, потом пациенту дается месяц на привыкание к таким величинам давления. Далее темпы снижения подбираются индивидуально. Нижняя граница снижения САД – 115-110 мм.рт.мт, ДАД – 75-70 мм.рт.ст, при чрезмерно низких уровнях снова возрастает риск инфаркта миокарда и инсульта.

Перинева (периндоприл) – один из препаратов первого выбора, рекомендуемых для коррекции высокого АД. Выпускается в виде таблеток по 2, 4 и 8 мг; 30 либо 90 штук в упаковке.

Лекарство принимается раз в сутки, утром. Начальная дозировка 4 мг, для пенсионеров – 2 мг, постепенно увеличивая до 4 мг. Пациентам, принимающим мочегонные, необходимо прекратить их использовать за 2-3 дня до начала курса Периневы, либо начинать лечение с дозировки 2 мг, также постепенно увеличивая до 4 мг. По тому же принципу подбираются дозы для пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью.

После месяца регулярного приема оценивается эффективность препарата. Если целевое АД не достигнуто, необходимо перейти на дозировку 8 мг.

Пациентам со стабильной ИБС Перинева назначается в стартовой дозировке 4 мг, спустя 2 недели переходят на 8 мг.

Индивидуальная непереносимость; Возраст до 18 лет (не проводились исследования безопасности); Беременность (ведет к нарушению развития плода) и лактация (не проводились исследования безопасности); Непереносимость лактозы, которая используется в качестве наполнителя, синдром мальадсорбции глюкозы-галактозы, лактазная недостаточность; Перенесенный в анамнезе ангионевротический отек.

Особые указания

Перинева может спровоцировать чрезмерное снижение АД при:

Цереброваскулярных патологиях, Одновременном приеме мочегонных средств, Потере электролитов: после диеты, исключающей соль, рвоты или диареи, После гемодиализа, Стенозе митрального или аортального клапанов – поскольку сердечный выброс при этих состояниях не может увеличиться, он не способен компенсировать уменьшение периферического сопротивления сосудов, Реноваскулярной гипертензии, Хронической сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации.

Может усилить почечную недостаточность у пациентов, имеющих двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.

Может спровоцировать анафилактоидные реакции у пациентов, проходящих десенсибилизирующую терапию с помощью аллергенов, пациентов на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран, пациентов негроидной расы.

Крайне осторожно нужно применять Периневу женщинам фертильного возраста. Планируемая беременность является показанием для смены антигипертензивного препарата.

Передозировка и побочные эффекты

При передозировке чрезмерно понижается АД, вплоть до шока, развивается почечная недостаточность, снижается интенсивность дыхания (гиповентиляция), ЧСС может измениться как в сторону тахикардии, так и брадикардии, возможно головокружение, тревожность, кашель.

При передозировке нужно уложить пациента, приподняв ноги, восполнить ОЦК, внутривенным введением растворов. Также внутривенно вводится ангиотензин II, при его отсутствии – катехоламины.

Побочные эффекты:

Сухой кашель, одышка; Головные боли, головокружение; Шум в ушах; Чрезмерное снижение АД, аритмии (редко); Диспептические явления: боли в животе, тошнота, нарушения стула; Кожная сыпь; Судороги в мышцах; Астения.

Аналоги Периневы

На сегодняшний день в РФ зарегистрировано более 19 лекарственных препаратов на основе периндоприла. Вот некоторые из них:

Престариум. Препарат производства французской компании «Сервье», был первым лекарством на основе периндоприла, появившемся в распоряжении врачей. Именно на этом препарате проводились все исследования по эффективности периндоприла, снижению сердечно-сосудистого риска (доказано снижение на 20%), положительному влиянию на состояние стенок сосудов. Стоимость от 433 рублей. Периндоприл-Рихтер. Производство венгерской компании «Гедеон-Рихтер». Цена от 245 рублей. Парнавел. Производство российской компании Озон. Цена от 308 рублей. Престариум Периндоприл-Рихтер Парнавел

Выбирая из возможных вариантов оптимальный по соотношению цены и качества, нужно помнить, что на сегодня из всех производителей дженерических препаратов биоэквивалентность (соответствие оригинальному лекарству) своего средства доказала только компания КРККА.

Стоимость Периневы в аптеках от 244 рублей.

Ко-Перинева

Монотерапия периндоприлом (периневой) позволяет достигнуть целевых значений АД у больных 1-2 стадиями гипертонической болезни в 50% случаев. Кроме того, часто терапия артериальной гипертензии должна сразу начинаться с комбинации двух действующих веществ.

Сочетание периндоприла и индапамида (тиазидового диуретика) показало себя одним из самых эффективных. Для удобства пациентов этак комбинация выпускается в виде одной таблетки.

Ко-перинева производится в 3 дозировках:

Периндоприл 2 мг + индапамид 0,625 мг; Периндоприл 4 мг + индапамид 1,25 мг; Периндоприл 8 мг + индапамида 2,5 мг.

Стоимость в аптеках – от 269 рублей.

Используется для лечения артериальной гипертонии. Подбор дозировки осуществляется индивидуально, по тем же принципам, что и при монотерапии.

Противопоказания

Кроме тех, что уже указаны для периндоприла, для Ко-периневы:

Азотемия, анурия; Печеночная недостаточность.

Побочные эффекты

Кроме нежелательных явлений, характерных для периндоприла, Ко-перинева может вызвать:

Гемолитическая анемия, геморрагический васкулит – крайне редко; Нарушения зрения; Фоточувствительность, мультиформная эритема – очень редко;

Нолипрел

Производство компании Сервье (Франция). Стоимость от 660 рублей;

Периндоприл ПЛЮС индапамид

Производство Изварино-фарма, Россия. Цена от 569 рублей.

Отзывы

Что говорят врачи о Периневе?. Сообщество врачей, зарегистрированных на профессиональном сайте (регистрация только после предоставления копии диплома), в целом оценивает препарат на 7,13 баллов из 10 возможных.

Вот мнение пятидесятивосьмилетнего доктора, зарегистрированного под именем Владимир: «У меня на приеме часто появляются пациента из незащищенных социальных слоев, которым назначаю лекарство исходя из цены. Не заметил разницы с оригинальным периндоприлом (престариумом) ни по эффективности, ни по частоте побочных эффектов.»

Исследование проведенное на 2664 пациентах в среднем возрасте 61,5 лет показало, что после трехмесячной терапии Периневой систолическое давление в среднем снизилось на 25,8 мм. рт. ст., диастолическое – на 120 мм. рт. ст.

Отзывы о ко-периневе кардиологов («Системные гипертензии» №3 от 2011): «75% пациентов, приходящих к врачу, нуждаются в комбинированной терапии, потому что на момент визита у них уже есть сопутствующие заболевания и поражения органов-мишеней (почки, миокард, головной мозг). Такие пациенты, согласно национальным рекомендациям по лечению артериальной гипертонии, относятся к категориям высокого и очень высокого риска и должны с самого начала получать комбинированное лечение. Ко-перинева – комбинация индапамида и периндоприла. Она позволяет обеспечить адекватную терапию пациентов с артериальной гипертонией, поддерживая АД в рамках целевых значений. Кроме того, она обеспечивает стратегически важные кардиопротекторный и нефропротекторный эффекты, позволяющие максимально снизить риск осложнений»

А вот отзыв обычного пациента, Людмилы из Рыбинска: «Являясь гипертоником со стажем, перепробовала множество препаратов. При очередном визите к врачу пожаловалась на отеки, и она предложила сменить схему лечения, добавив мочегонное. Мне назначили Ко-периневу. Принимаю по 1 таблетке утром, очень удобно, действие чувствую через 3-4 часа. Примерно через неделю ощутила результаты лечения: исчезли отеки, давление перестало подскакивать. Для скорой помощи это лекарство не подходит, но в таких случаях используются другие средства. А так я очень довольна им, давление почти нормальное. Побочных эффектов не было»

Выводы

Перинева – средство для лечения артериальной гипертонии. Многочисленные клинические исследования, в совокупности включившие в себя более 26 тысяч человек, доказали его эффективность и безопасность. Кроме того, компания-производитель доказала биоэквивалентность Периневы и оригинала. Лекарство применяется 1 раз в сутки, что очень удобно для пациентов. Выбор дозировки индивидуален.

Если, несмотря на увеличение дозировки, не удается достигнуть целевых значений АД, либо когда комбинированная терапия показана с самого начала, назначается Ко-Перинева. Это сочетание периндоприла и индапамида — одна из самых популярных в России и эффективных комбинаций. Ко-перинева позволяет не только достичь целевых показателей АД, но и уменьшить вероятность осложнений артериальной гипертензии.

Гипертоникам врачи рекомендуют использовать лекарство «Ко-Перинева». Медикамент обладает комплексом действий. Для покупки необходим рецепт врача. Перед началом терапии важно пройти обследование и сдать все анализы. Самовольно начинать лечение с использованием «Перинева» опасно для здоровья. Перед приемом следует изучить инструкцию по применению.

от давления перинева

Состав, свойства и форма выпуска

Препарат «Перинева» обладает комплексом действий — защита сердечной мышцы и расширение сосудов. В результате происходит снижение артериального давления. Фармакологическая группа средства — ингибиторы АПФ. Выпускается в форме таблеток белого или сероватого цвета. В упаковке 3 или 9 блистеров по 10 пилюль. Форма овальная, слегка сплющенная. Действующее вещество медикамента — периндоприл и индапамид — содержится в количестве 2, 4 или 8 мг. Вспомогательные компоненты представлены в таблице:

Гексагидрат хлорид кальция Кальциевая соль соляной кислоты. Выступает в роли безвредной пищевой добавки.
Моногидрат лактозы Заменитель сахара. Оптимизирует кальциевый обмен в организме.
Кросповидон Способствует лучшему освобождению активных компонентов. Гарантирует стабильность состава при длительном хранении.
Микрокристаллическая целлюлоза Обеспечивает средству гладкость, стабильность, прочность и однородность.
Кремния диоксид коллоидный Выполняет роль энтеросорбента.
Стеарат магния Пищевая добавка, в основе которой лежит животный жир. Обеспечивает однородность и соединение ингредиентов средства.

Вернуться к оглавлению

Показания к назначению

Использование препарата для лечения гипертонии контролирует лечащий врач.

Инструкция по применению к «Перинева» содержит перечень болезней и состояний, которые лечит медикамент. перед началом лечения необходимо пройти обследование и консультацию с доктором. Это позволит предупредить побочные эффекты и осложнения. Производить назначение и расчет дозы имеет право лечащий врач. Самостоятельные действия способны нанести вред организму. Показаниями к применению являются:

гипертония;предупреждение инсульта;недостаточность в хронической форме;ишемическая болезнь в стабильной форме;снижение симптоматики после перенесенного инсульта или инфаркта.Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Препарат «Ко-Перинева» следует использовать с осторожностью. Несмотря на видимые эффекты и простоту в применении, лекарство имеет ряд противопоказаний. В случае игнорирования предупреждений у больного обостряется заболевание и проявляются негативные реакции организма. Перед началом терапии врач осматривает пациента на наличие указанных в аннотации противопоказаний. К ним относятся:

отек все типов сложности как следствие приема медикаментов из группы ингибиторов АПФ;непереносимость или аллергия на лактозу;возраст меньше 18-ти лет;аллергия на ингредиенты пилюли;пониженная проходимость сосудов;при пониженном артериальном давлении без использования медикаментов;при наличии одной почки.Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению и дозировка «Перинева»

Таблетку рекомендовано пить утром натощак.

Принимать лекарство «Перинева» рекомендовано 1 раз в сутки. Для лучшего эффекта следует пить таблетку утром, натощак. Перед началом лечения важно посетить доктора для расчета дозировки. От повышенного кровяного давления поможет таблетка с 4 мг действующего компонента. Если после месяца приема улучшения не наблюдаются, то по рекомендации врача больной переходит на «Перинева 8». При недостаточности хронического типа рекомендовано начинать терапию с 2 мг в сутки. При необходимости врач увеличивает дозу. С целью профилактики назначают минимальную дозу компонента в сутки.

Вернуться к оглавлению

Назначение в период беременности

Производитель не рекомендует использовать «Перинева» во время вынашивания ребенка. Связано это с отсутствием данных о безопасности и влиянии компонентов на плод. Прекращать лактацию не обязательно. На время терапии кормление отменяют, возобновив его после выздоровления. Для минимизации негативных последствий для ребенка вскармливание продолжают через 1—2 дня после последней таблетки.

Вернуться к оглавлению

Лечение при почечной недостаточности

Неправильная дозировка медикамента нанесёт вред почкам.

«Перинева» при почечной недостаточности необходимо использовать с осторожностью. При этом дозировку назначают в минимальном количестве. Расчет проводится на основании степени нарушения работы почек. Если результат не наблюдается после месяца приема, следует подобрать заменитель. В противном случае повышается риск развития осложнений.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

Неправильное применение или самовольное начало лечения провоцируют возникновение последствий в виде реакций организма. Минимизировать вероятность их появления поможет точное следование рекомендациям врача и периодические обследования. Чаще остальных проявляются:

изменения в лабораторных анализах крови;повышение уровня калия в организме;постоянное чувство усталости и сонливости;помутнение зрения;боль в голове и животе;повышение потливости;сухой кашель;одышка;бессонница;нарушение сердечного ритма;повышение температуры тела;озноб.Вернуться к оглавлению

Передозировка

Большая доза лекарства снижает давление до критического показателя.

«Перинева» помогает убрать симптомы заболеваний при правильном применении. В случае нарушения рекомендованного количества таблеток в сутки или при самовольном изменении терапии наступает передозировка. Симптомами является резкое снижение артериального давления. На фоне гипотензии развивается шок, затруднение дыхания и почечная недостаточность. При этом больные жалуются как на повышенное, так и на пониженное сердцебиение. К иным признакам превышения дозы относят сухой кашель, головокружение и чувство усталости. Первая помощь состоит в принятии больным лежачего положения с приподнятыми ногами. При тяжелых случаях может понадобиться медикаментозное лечение.

Вернуться к оглавлению

Совместимость с иными медикаментами и алкоголем

Необходимость комбинированного лечения требует тщательного подбора препаратов и расчет дозировок. Заниматься этим должен лечащий врач. только специалист способен учесть взаимосвязь между медикаментами. «Перинова» с мочегонными препаратами способствует гипотензии. Превышение рекомендуемого уровня калия в крови наблюдается при одновременном использовании с калийсберигающими мочегонными или другими средствами с элементом в составе. Схожий результат наблюдается при комбинации с литийсодержащими лекарствами. Уменьшение заявленного действия происходит после приема нестероидных противовоспалительных средств. Противоположный результат происходит после приема антидепрессантов или нейролептиков. Совмещать алкоголь и медикамент нельзя. В противном случае пациента наблюдаются осложнения и негативные последствия.

Вернуться к оглавлению

Аналоги

Самостоятельное изменение препарата может усложнить протекание болезни.

Аналог представляет собой средство с идентичным результатом и действием. Разница состоит в перечне компонентов и противопоказаний. Чтобы заменить «Перинева» нужно пройти консультацию у врача. После изучения анамнеза болезни и общего состояния здоровья, доктор подберет лучший заменитель. Широко используются такие аналоги, как «Нолипрел», «Вазолонг», «Фозикард», «Эналаприл» и «Энзикс». Наиболее подходящим является «Нолипрел». В нем аналогичные к «Перинева» активные вещества. Самостоятельно начинать лечение с «Нолипрел» запрещено.

Вернуться к оглавлению

Хранение, продажа и средняя цена

Для покупки «Перинева» понадобится рецепт от врача с печатью и подписью. При его отсутствии медикамент не продадут. После приобретения хранить таблетки лучше при температуре не выше 30 градусов. Лучшим местом будет холодильник. Сроки годности указаны на упаковке. Использовать препарат после истечения указанных дат опасно для здоровья. Средняя цена на «Перинева» в аптеках составляет от 640 до 3000 руб.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: