Нормодипин аналоги отзывы

Сердечно-сосудистые заболевания считаются наиболее коварными. Артериальная патология может продолжительное время не давать о себе знать. Ситуация со временем усугубляется, наступает стремительное ухудшение самочувствия. Любые заболевания сердца и сосудов требуют своевременного медикаментозного лечения. Кардиологи хорошо отзываются про средство «Нормодипин». Аналоги также можно применять по рекомендации кардиолога.

Состав лекарства, форма выпуска

Лекарство относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Действующим компонентом выступает амлодипина безилат. Дополнительно в состав таблеток входят целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кальция гидрофосфат. Препарат поставляется в картонных упаковках. Каждый блистер имеет по 10 таблеток.

Только по рецепту отпускается препарат «Нормодипин». Аналоги также удастся приобрести по назначению врача. Блокаторы кальциевых каналов имеют ряд побочных явлений. Поэтому медикаменты из этой категории должны использоваться обоснованно.

Когда стоит приобрести таблетки «Нормодипин»?

Лекарство является отличным помощником для людей, которым был поставлен диагноз «артериальная гипертензия». Таблетки могут использоваться в составе монотерапии или применяться в комплексе с другими средствами. Как и дешевые аналоги «Нормодипина», лекарство помогает предупредить состояние инсульта и другие критические патологии, связанные с повышенным артериальным давлением. Медикамент назначается при стабильной стенокардии напряжения в составе комплексной терапии или отдельно. Также средство может использоваться при стенокардии Принцметела.

нормодипин аналоги отзывыКатегорически нельзя использовать препарат, а также дешевые аналоги «Нормодипина» при артериальной гипотензии. Прием таблеток можно начинать при стабильном давлении не ниже 90 мм ртутного столбика. К противопоказаниям можно отнести также коллапс, клинически значимый стеноз аорты, кардиогенный шок. Когда еще не могут быть назначены таблетки «Нормодипин»? Показания к применению не относятся к несовершеннолетним пациентам, а также беременным и кормящим женщинам. В редких случаях может развиваться индивидуальная непереносимость препарата в виде аллергической реакции. При появлении сыпи, покраснений и зуда прием таблеток стоит немедленно прекратить.

Если у пациента наблюдаются нарушения функции печени, нужно использовать с осторожностью средство «Нормодипин». Аналоги отзывы специалистов в этом плане имеют похожие. Кардиологи отмечают, что пациент с печеночной недостаточностью должен проходить лечение под наблюдением медицинского персонала. В зоне риска находятся люди пожилого возраста (после 70 лет).

В какой дозировке стоит принимать препарат?

Лекарство предназначено для внутреннего применения. Начальная доза при повышенном давлении или стенокардии составляет 5 мг один раз в 24 часа. Максимальная дневная норма не должна превышать 10 мг. Как показывает практика, препараты «Кардиопин», «Нормодипин» или их аналоги стоит принимать в минимальной дозировке, чтобы поддерживать нормальное самочувствие пациента, страдающего артериальной гипертензией.

нормодипин аналоги отзывыЕсли одновременно специалистом были назначены ингибиторы АПФ, корректировать дозировку блокаторов кальциевых каналов нет необходимости. Суточная норма для людей с почечной недостаточностью составляет 5 мг.

Передозировка

Почему стоит принимать строго по назначению специалиста препарат «Нормодипин»? Проблема в том, что блокаторы кальциевых каналов часто приводят к стремительному ухудшению самочувствия даже при малейшей передозировке. У пациента может существенно снизиться артериальное давление, он почувствует слабость и головокружение. Существенная передозировка чревата летальным исходом. Не случайно препараты из этой категории отпускаются строго по рецепту.

В редких случаях даже при соблюдении необходимой дозировки развиваются побочные явления. У пациентов может наблюдаться усугубление сердечной недостаточности, стремительно снижается артериальное давление, наблюдается нарушение ритма. Со стороны пищеварительной системы появляются такие неприятные симптомы, как боль в животе, тошнота, диарея. При стремительном ухудшении самочувствия стоит обратиться за медицинской помощью.

Часто бывает так, что приобрести нужный препарат в ближайшей аптеке не удается. Тогда приходится обращать внимание на аналоги. Далее будут описаны наиболее популярные заменители таблеток «Нормодипин». Отзывы врачей и больных об этих препаратах по большей мере можно услышать положительные.

«Амлотоп»

Блокатор кальциевых каналов выпускается в форме таблеток белого цвета. Действующим компонентом выступает амлодипина безилат. Дополнительно в состав входят такие элементы, как кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия. Лекарство поставляется в аптеки в дозировке по 5 и 10 мг. Как и «Нормодипин», аналог помогает поддерживать нормальное самочувствие пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Также медикамент может быть назначен при стенокардии.

нормодипин аналоги отзывыТаблетки «Амлотоп» имеют следующие противопоказания: кардиогенный шок, коллапс, выраженную артериальную гипотензию, период беременности и лактации, несовершеннолетний возраст. С осторожностью используется лекарство при нарушении функции печени.

Медикамент принимают строго по назначению специалиста исключительно внутрь. Начальная суточная дозировка составляет 5 мг. Таблетки запивают большим количеством воды. Длительность курса лечения определяет врач в соответствии с формой заболевания, а также индивидуальными особенностями пациента.

«Кардилопин»

Как и «Нормодипин», аналог основывается на амлодипина безилате. Дополнительно в состав таблеток входят целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный. Медикамент выпускается в дозировке 5 и 10 мг. Лекарство может быть назначено только специалистом и без рецепта в аптеках не отпускается. Показания – стабильная стенокардия, а также артериальная гипертензия.

Препарат не используется для лечения несовершеннолетних пациентов. Связано это с отсутствием клинического опыта. Не назначаются таблетки женщинам в период беременности и лактации, а также пациентам со стабильной артериальной гипотензией. Начальная суточная дозировка, как и в предыдущем случае, составляет 5 мг.

«Циннаризин»

Чем еще можно заменить таблетки «Нормодипин»? Аналоги дешевле могут отличаться по составу. Немало хороших отзывов можно услышать про средство «Циннаризин». За одну упаковку таблеток придется заплатить всего 30 рублей. Свое название препарат получил по именованию действующего компонента. Дополнительно в состав лекарства входят такие вещества, как лактоза, пшеничный крахмал, магния стеарат, кремния диоксид.

нормодипин аналоги отзывыТаблетки «Циннаризин» имеют расширенный список показаний. Помимо стенокардии, а также артериальной гипертензии это постинсультные состояния, мигрень, вестибулярные нарушения. Препарат может использоваться в детском возрасте строго по назначению врача. Противопоказания – гиперчувствительность, а также период беременности и лактации.

Таблетки принимаются внутрь сразу после еды. Суточная норма на начальном этапе лечения не должна превышать 100 мг. Детская дозировка устанавливается педиатром в зависимости от состояния маленького пациента. Курс лечения достаточно продолжительный и может достигать нескольких месяцев.

«Верапамил»

Лекарство также относится к группе блокаторов кальциевых каналов и выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Действующим компонентом является верапамила гидрохлорид. В таблетках в качестве вспомогательных выступают следующие вещества: метилпарабен, крахмал, кальция фосфат двузамещенный, желатин, магния стеарат, титана диоксид. В растворе дополнительно используются такие компоненты, как лимонной кислоты моногидрат, хлористоводородная кислота концентрированная, натрия гидроксид, вода.

нормодипин аналоги отзывыПеред применением препарата обязательно должна быть изучена, как и в случае с таблетками «Нормодипин», инструкция по применению. Отзывы специалистов показывают, что средство «Верапамил» может быть опасным при использовании его в неправильных дозировках. Как таблетки, так и раствор отпускаются строго по рецепту.

Лекарство существенно снижает артериальное давление. Назначают его при гипертензии, приступах стенокардии. В большинстве случаев медикамент используется в условиях стационара. Дозировка подбирается индивидуально.

«Дилтиазем»

Препарат выпускается в форме таблеток белого цвета. Действующий компонент – дилтиазема гидрохлорид. Дополнительно используются такие компоненты, как сополимер метилметакрилата, гипромеллоза, магния стеарат, титана диоксид, макрогол. Препарат назначается для улучшения состояния пациентов, страдающих артериальной гипертензией. В качестве профилактики медикамент может быть назначен при наджелудочковых аритмиях.

нормодипин аналоги отзывыЛекарство имеет ряд противопоказаний, поэтому не может использоваться без предварительного согласования с кардиологом. Таблетки не могут быть назначены при следующих патологиях: сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, выраженные нарушения функции почек и печени, кардиогенный шок. Лекарство не может использоваться для лечения несовершеннолетних пациентов, а также кормящих и беременных женщин.

«Ломир»

Блокатор кальциевых каналов относится к группе производных дигидропиридина. Ранее медикамент широко использовался при лечении артериальной гипертензии. Сегодня таблетки найти в аптеках практически невозможно в связи с окончанием государственной лицензии. Не могут использоваться таблетки при кардиогенном шоке, а также при остром инфаркте миокарда (в течение 1 месяца после него). С осторожностью используется лекарство у пациентов с нарушением функции почек и печени.

«Изоптин»

Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. К показаниям можно отнести артериальную гипертензию, стабильную стенокардию, нарушения сердечного ритма. Не используется медикамент при кардиогенном шоке, тяжелой артериальной гипотензии, в период беременности и лактации. В редких случаях может развиваться повышенная чувствительность к действующему компоненту (верапамилу).

Дозировка препарата определяется индивидуально в соответствии с возрастными характеристиками и формой заболевания пациента. Суточная норма не должна превышать 480 мг. В большинстве случаев лечение с использованием раствора «Изоптин» проходит в условиях стационара.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы показывают, что достаточно редко развиваются побочные явления, если предварительно была изучена на средство «Нормодипин» инструкция по применению. Аналоги также хорошо воспринимаются большинством пациентов. Специалисты отмечают, что блокаторы кальциевых каналов должны использоваться в строго назначенной дозировке. Превышение суточной нормы может привести к летальному исходу.

При артериальной гипертензии улучшение состояния больного наблюдается уже в начале терапии. Врачи отмечают, что таблетки стоит принимать независимо от показателей давления. Отказаться от приема препарата желательно только при выраженной гипотензии или развитии других побочных явлений.

Нормодипин – один из препаратов, эффективно понижающих АД. Активно действующий компонент Амлодипин используют и в виде самодостаточного лекарственного медикамента. На его базе выпускают такие препараты как Норваск и Лозап.

Нормодипин относится к фармакологической категории блокаторов кальциевых каналов и работает, в основном, с сосудами. Под его воздействием  происходит их расширение, улучшается питание клеток и снабжение их кислородом, восстанавливается нормальный метаболизм.

Фармакологические особенности

Лекарство разработано для блокировки замедленных кальциевых каналов в клетках. Оно задерживает транспортировку кальция сквозь мембрану сосудов. Выражается его воздействие в ослаблении напряжения артериол, общем понижении давления.

При ишемической болезни сердца в момент физической активности усиливается выносливость, сокращается количество симптомов стенокардии, исчезает необходимость принимать нитроглицерин.

Антиангинальное воздействие выражается дилатацией сосудов, сокращением постнагрузок на миокард. Нормодипин не провоцирует тахикардию, снижает ОПСС, уменьшает кислородную недостаточность.

Средство усиливает вазодилатацию коронарных сосудов (как в обычном состоянии, так и поврежденных атеросклерозом). Это обеспечивает насыщение миокарда кровью, а мышц – кислородом.

Гипертоникам лекарство гарантированно понижает АД даже при одноразовом приеме. Поза (стоя или лежа) на результат не влияет.

Работает он при употреблении внутрь мягко, поэтапно, без симптомов ортостатической гипотонии. Нормодипин не изменяет ход обменных процессов, не контактирует с липидами крови, поэтому его назначают даже диабетикам, астматикам, больным подагрой.

Фармакокинетика

Препарат нормально всасывается в рекомендованной норме при пероральном употреблении. В каналах ЖКТ происходит 100%-е всасывание компонентов, время принятия пищи на абсорбцию медикамента не влияет.

Всасывается лекарство постепенно, с предельной концентрацией в крови через 6-12 ч. Его биодоступность – 64-80%. Исследования, которое проводили in vitro, выявили, что 97,5 % Амплодипина, который циркулирует в крови, связано с ее белками.

Трансформируется блокатор до нейтральных метаболитов. Элиминируют его почки поэтапно. Выходит Нормодипин за 35-50 часов: на 60% с мочой, как метаболит и 10% – в первозданной форме.

Показания к употреблению

Средство рекомендуют при гипертонии для автономного применения или в сочетании с такими медикаментами, как:

Ингибиторы фактора, превращающего ангиотензин; Диуретики тиазидовой группы; Блокаторы β-адренорецепторов.

При стенокардии  блокатор также применяют в единичном варианте или в комплексном. Показан медикамент и в случае рефрактерности к блокаторам β-адренорецепторов.

Инструкция по применению

При лечении гипертонической болезни и стенокардии начальная норма блокатора не превышает 5 мг/день. При достаточной переносимости для усиления эффекта норму увеличивают, но не более, чем 10 мг/день. Вся доза принимается за один раз.

При комплексном лечении с диуретиками, ингибиторами, блокаторами адренорецепторов дозировку Нормодипина не меняют.

Стартовая норма для детей 6 — 17 лет – 2,5 мг/день. Если через месяц регулярного приема контроль над АД не достигнут, дозу увеличивают до 5 мг/день. Эффективность других дозировок для детей не изучена.

При лечении гипертонии рекомендуется поддерживающая дозировка – 5 мг/день.  Составляя схему лечения, учитывают хронические болезни, вес, рост и возраст.

Побочные последствия

При регулярном приеме блокатора могут возникать отеки, боль в голове, быстрая утомляемость, боли в желудке, тошнота, рвота, потеря координации, тахикардия. Реже фиксируются жалобы на боли в суставах, проблемы ЖКТ, приливы жара, нарушения диспептического характера, болезни десен, эректильная дисфункция, эмоциональная лабильность, частые позывы к частому мочеиспусканию, кожные высыпания, мышечные боли, проблемы со зрением.

Еще реже выявляют желтуху, полиморфную сыпь, гиперактивность печеночных ферментов как следствие развивающегося холеостаза. Полная картина потенциальных реакций на органы и системы представлена в таблице:

 Органы и системы Нежелательные реакции
 Кровообращение и лимфоток Тромбоцитопения, лейкоцитопения
 Иммунная система Аллергия
 Обменные процессы Гипергликемия
Психические патологии  Плохой сон, эмоциональная лабильность, панические атаки, апатия
 ЦНС Сонливость, обмороки, боль в голове, тремор, гипертония, нейропатия
 Зрение Диплопия
 Слух Шум в ушах
 Сердечные расстройства Тахикардия, инфаркт, аритмия
 Сосуды Приливы жара, гипотония
 Органы дыхания Ринит, кашель, апноэ
 ЖКТ Боль, рвота, изменение ритма дефекации, гастрит, панкреатит, гиперплазия десен
 Печень Гепатит
Кожа и эпидермис  Зуд, высыпания, экзантема, дерматит, отеки, эритема, отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона
 Кости и мышцы Отек ног, артралгия, миалгия, судороги, боль в позвоночнике
 Почки и мочевыводящие пути Неконтролируемое мочеиспускание, никтурия, частые походы в туалет
 Половые органы Половая слабость, гинекомастия
 Общие расстройства Отеки, быстрая утомляемость, боль в груди, астения
Влияние на лабораторные анализы  Коррекция веса

Противопоказания

Категорических ограничений минимум: индивидуальная восприимчивость к ингредиентам Нормодипина и аналогам дигидропиридинового ряда.

По данным некоторых клинических испытаний у несовершеннолетних пациентов при лечении блокатором наблюдалась большая индивидуальная вариабельность. Сведений относительно детей до 6 лет нет. Из-за отсутствия наработок в плане его безопасности лекарство для них не назначают.

Опыты на животных не подтвердили тератогенное влияние средства. Сведений о негативных последствиях для беременных также не зафиксировано, но назначают лекарство беременным и женщинам репродуктивного возраста без достаточной защиты контрацептивами при абсолютной необходимости и с учетом того, что результат лечения превосходит риск побочного влияния на ребенка.

Для больных зрелого возраста блокатор назначают с учетом всех рисков. У этой категории пациентов есть склонность к сокращению клиренса Амлодимина. Это увеличивает время распада и выведения. При печеночной недостаточности удлиняется время выведения Нормодипина, поэтому применять препарат надо осторожно (вопросы уточнения дозы еще не изучены).

Дисфункции почек коррекции доз не предполагают. Этой группе больных можно использовать блокатор в стандартной дозировке, так как при изменении количества Нормодимина в плазме нет корреляции со степенью почечной дисфункции. Препарат не выводится путем гемодиализа.

Особого внимания требует и категория пациентов-сердечников. Блокаторы кальциевых каналов, в том числе и Амплодипин, надо осторожно применять больным с сердечной патологией, так как они увеличивают вероятность развития осложнений со стороны сердца и % летальных последствий.

Особенности лекарственного взаимодействия

Нормодипин подходит к антибиотикам, НПВС, блокаторами β -адренорецепторов,  диуретикам, ингибиторам, таблеткам для диабетиков.

Блокатор не угнетает активность циклоспорина. У представителей контрольной группы в крови изменения концентрации дигоксина не зафиксировано, не менялся и клиренс каждого составляющего. При комплексном назначении циметидина с нормодипином фармакинетика последнего сохраняется.

Нормодипин не мешает протеинам крови соединяться с дигоксином, кумарином, фенитоином, индометацином. При исследованиях здоровые добровольцы-мужчины не показали изменений протромбированного этапа в сочетании нормодипина с варварином.

Передозировка

Полной информации о последствиях употребления чрезмерных доз Амлодипина нет. Если учитывать его медленную абсорбцию, то при появлении соответствующих признаков целесообразно промывание ЖКТ.

Серьезная передозировка способна провоцировать  дилатацию периферических сосудов, проявляющуюся в продолжительном снижении АД. Если при превышении дозы Амлодипина гипотония достигает клинически значимых показателей, принимают меры для поддержки сосудов, сердца, дыхательных путей с мониторингом результатов их работоспособности.

В такой ситуации пострадавший должен принять позу, в которой нижняя часть туловища оказывается выше верхней. Необходимо нормализовать кровоток, контролировать АД.

Если нет ограничений, назначают лекарства, повышающие АД. Блокаду кальциевых каналов  ликвидируют впрыскиванием кальция глюконата (в/в). Так как блокатор в большей мере связан протеинами крови, проводить диализ нецелесообразно.

Особые указания

При терапии Нормодипином важно следить за весом и употреблением натрия, полезна и соответствующая диета. Необходимо поддерживать гигиену ротовой полости. Регулярные визиты в стоматологический кабинет помогут предупредить кровоточивость, болезненность и гиперплазию десен. Больным с весом ниже нормы, а также невысоким лицам прописывают минимальную дозу. Прекращение употребления Нормодипина не вызывает формирование синдрома отмены, но сокращать дозу лучше постепенно. Эффективность и безопасность средства для лечения последствий гипертонического криза не установлена. Вопрос возможности управлять автотранспортом или работать со сложной техникой решается индивидуально, так как это связано с персональной реакцией на препарат (у некоторых больных в начальный период лечения наблюдается сонливость, нарушение координации и другие, непредсказуемые реакции ЦНС). Корректировать дозировку (с учетом преклонного возраста) необходимости нет. Лечение Нормодипином не влияет на результаты лабораторных анализов. Параллельное употребление препарата с грейпфрутом или соком из него нежелательно, так как у некоторых больных они увеличивают биодоступность Нормодипина. Это усилит гипотензивные свойства препарата.

 Состав, форма выпуска, цена

Главной составляющей пяти- и десятиграммовых таблеток является безилат Амлодипина: по 6,944 мги 13,889 мг соответственно. В качестве наполнителя используют гидрофосфат кальция, целлюлозу, стеарат магния и др. ингредиенты.

Выпускают медикаменты, как и Бисопропол, в виде таблеток  массой 5 г или 10 г. На каждой таблеточке овальной формы есть тиснение в виде числа, указывающего его массу. На обратной стороне есть черта для деления на меньшие дозы. В упаковке 3 блистера, каждый из которых содержит 10 таблеток. Купить лекарство в аптеках Москвы можно по рецепту.

Хранят медикаменты в теплом и сухом, недоступном детям месте (t – от +15 до +30ºС). Срок хранения – до 3-х лет.

Продают препарат производства ОАО «Гедеон Рихтер» (Венгрия) в аптеках или в интернет-магазинах. Средняя цена на упаковку с капсулами по 10 мг заявлена 695-760 руб. Для таблеточек по 5 мг стоимость упаковки колеблется в пределах 360-410 руб.

Аналоги

Структурные препараты, аналогичные по активному компоненту:

Акридипин, Амлодак, Аген, Амлодипин, Амлонг, Амлонорм, Амлотоп. Корди Кор, Калчек, Кардилопин, Корвадил. Норваск. Омелар Кардио. Стамло. Тенокс.

Если нет аналогов блокатора по активному компоненту, можно изучить заболевания, при которых помогают медикаменты и найти аналоги по их лечебному эффекту.

Мнение эксперта об эффективности препарата

Ирина Владимировна, врач-кардиолог: С Нормодипином я познакомилась на службе уже давно. Несмотря на то, что в распоряжении кардиолога арсенал лекарств сегодня солидный, эти таблетки популярны и у коллег, и у пациентов. Назначала их и своей бабушке. Теперь подробно:

Упаковка. Коробочки обычные, как и вся продукция компании. Но венгерская фирма «Гедеон Рихтер» уже 110 лет своей успешной деятельности отметила, так что авторитета ей не занимать. Все 30 таблеток упаковки неплохо было бы обеспечить указателями дней недели, ведь не все пациенты могут помнить, выпили сегодня это лекарство или нет. Таблеточка. Дозировка удобная – 5 и 10 мг, есть риска для деления пополам. Вкус моя бабушка прокомментировала просто: «Как все лекарства – не конфета, чтобы ее смаковать». Механизм воздействия. Блокатор кальциевых каналов назначаю при гипертонии и стенокардии. Если коротко, то он расширяет сосуды, а давление при этом падает, это всем понятно из школьной физики. Сужение сосудов обуславливает и болевые ощущения. Кому назначаю. Препаратов от давления много, и все со своими нюансами.

Плюсы Нормодипина:

Действует мягко, постепенно. Принимают всего лишь 1 раз/день. Не просто понижает АД – улучшает долговременный прогноз. Не мешает углеводному обмену, подходит диабетикам. Позитивно воздействует на память и мозговую деятельность. Облегчает симптомы и гипертонии, и стенокардии (2 в одном, лекарств можно пить меньше).

Среди минусов – отеки на ногах, тахикардия и гипотония. Отеки появляются при расширении сосудов, гипотонию вызывают все препараты от давления, если у больного уже выражена тахикардия, блокатор не назначаю.

Отзывы пользователей о Нормодипине

Нормодипином пользуются многие гипертоники, и отзывы на тематических форумах тоже разные. Обсуждают побочные эффекты, делятся опытом по замене препарата.

Олег Сергеевич, ветеран, Сочи: Перечитал в интернете море отзывов о Нормодипине. Общее впечатление положительное. Я только начинаю их применять, раньше пил Коронал. Делю таблетку пополам и надеюсь, что мое лекарство не из мела сделали. О результатах доложу через месяц.

Вика, 34 года, Ростов: Принимаю Нормодипин от высокого давления. Выводы о результатах можно сделать где-то через 2 недели после первого применения. Вначале резко упало давление. Это вызывало сильные головные боли, решила, что средство мне не подошло. Позвонила кардиологу. Врач сказал, что это побочные явления, которые со временем пройдут. На второй неделе стало немного легче, но я еще не определилась окончательно. Стоит ли пить его дальше, как вы думаете?

Марина, 45 лет, Москва: Я тоже боялась пробовать Нормодимин, но он лучше других таблеток для гипертоников. Лет 5 мне прописывали Норваск – очень популярное в Италии средство для вечернего использования. Сначала меня все устраивало, а отказалась от него, когда узнала, что при длительном приеме он накапливается в организме. У меня стали отекать ноги. Пробовала другие лекарства – снова стало прыгать давление. Перешла на Нормодимин, и все наладилось.

В огромном списке современных препаратов, понижающих АД, Нормодипину отведено значимое место. Но если вам дорого собственное здоровье, то проверять на себе его эффективность без одобрения врача рискованно.

Тем более, что лекарство, как правило, используется для комплексной терапии. Составить такую схему лучения под силу только опытному терапевту или кардиологу. Главное – найти специалиста, которому можно доверять.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нормодипин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нормодипина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нормодипина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления, стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Нормодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с сегментами S6 3 и 4 доменов альфа1-субъединицы кальциевого канала L-типа, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»).

Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина (действующее вещество препарата Нормодипин) встречается достаточно редко. Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Время наступления эффекта — 2-4 ч, длительность эффекта — 24 ч.

Амлодипина безилат + вспомогательные вещества.

При приеме внутрь медленно и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и в грудное молоко. Связывание с белками плазмы — 97%. Около 90% амлодипина биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Амлодипин выводится из организма с мочой (10% дозы — в неизмененном виде и 60% — в виде неактивных метаболитов) и с калом (20-25% в виде метаболитов). Выведение является двухфазным. При гемодиализе амлодипин не удаляется.

артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами); стабильная стенокардия напряжения (в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами); вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

Формы выпуска

Таблетки 5 мг и 10 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 10 мг. При артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 5 мг в сутки.

Не требуются изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться период полувыведения  амлодипина и снижаться клиренс креатинина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

У пациентов с почечной недостаточностью не требуются изменения дозы.

Побочное действие

сердцебиение; периферические отеки (отечность лодыжек и стоп); приливы крови к коже лица; чрезмерное снижение АД; развитие или усугубление течения сердечной недостаточности; нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий); инфаркт миокарда; боль в грудной клетке; ортостатическая гипотензия; васкулит; головная боль; головокружение; повышенная утомляемость; сонливость; астения; общее недомогание; парестезии; периферическая нейропатия; тремор; обморок; бессонница; лабильность настроения; необычные сновидения; повышенная возбудимость; депрессия; тревога; апатия; атаксия; амнезия; тошнота, рвота; боли в животе; запор или диарея; метеоризм; диспепсия; анорексия; сухость слизистой оболочки полости рта; жажда; повышение аппетита; панкреатит; гастрит; желтуха (обусловленные холестазом); гепатит; тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения; учащенное мочеиспускание; болезненное мочеиспускание; никтурия; импотенция; дизурия; полиурия; дерматит; пурпура; ксеродермия; нарушение пигментации кожи; кожный зуд; сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь); крапивница; ангионевротический отек; многоформная эритема; мышечные судороги; миалгия (при длительном применении); артралгия; боль в спине; артроз; нарушения зрения; конъюнктивит; боль в глазах; ксерофтальмия; звон в ушах; алопеция; гинекомастия; увеличение/снижение массы тела; носовое кровотечение; повышенное потоотделение; холодный липкий пот; кашель; ринит; нарушение вкусовых ощущений; гипергликемия. выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.); коллапс; кардиогенный шок; клинически значимый стеноз аорты; нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); беременность; период лактации; возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта по применению); повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного действия амлодипина, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому амлодипин не следует назначать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (отсутствие клинического опыта применения у данной возрастной группы).

Особые указания

В период лечения препаратом Нормодипин необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, показано назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза.

При нарушении функции печени также может удлиняться период полувыведения препарата. Поэтому таким пациентам Нормодипин необходимо назначать с осторожностью.

Несмотря на то, что прекращение приема препарата Нормодипин не сопровождается развитием синдрома отмены, прекращение лечения желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.

Эффективность и безопасность препарата при гипертоническом кризе не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

Не было сообщений о влиянии препарата Нормодипин на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость, головокружение и другие побочные эффекты со стороны нервной системы. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Нормодипин может безопасно применяться для лечения артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного действия, бета-адреноблокаторами или нитратами короткого действия.

Амлодипин можно одновременно применять с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) (особенно индометацином), антибактериальными средствами и гипогликемическими средствами для приема внутрь.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а так же усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Однократный прием сильденафила в дозе 100 мг у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

Повторное применение Нормодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.

Амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола (напитки, содержащие алкоголь).

Противовирусные средства (ритонавир) увеличивает плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.

Нейролептики и изофлуран усиливают гипотензивное действие производных дигидропиридина.

Препараты кальция могут уменьшать эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Нормодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина.

Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.

Не оказывает существенного влияние на действие варфарина (протромбиновое время).

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

В исследованиях амлодипин не влияет на связывание с белками крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.

Одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

Аналоги лекарственного препарата Нормодипин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аген; Акридипин; Амловас; Амлодак; Амлодигамма; Амлодипин; Амлодифарм; Амлонг; Амлонорм; Амлорус; Амлотоп; Калчек; Кардилопин; Кармагип; Корвадил; Корди Кор; Норваск; Омелар Кардио; Стамло; Тенокс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: