Капельница и артериальное давление

Обычно при артериальной гипертензии применяют лекарственные препараты в форме таблеток. Однако для купирования гипертонического криза, когда давление повышено значительно, есть показания для введения медикаментов внутривенно.

Выбирая тактику лечения гипертонического приступа важно исходить из оценивания общего клинического типа криза, его патогенеза, клинических проявлений, вероятности развития нежелательных реакций организма.

Для получения максимально быстрого результата врач может принять решение о введении одного или сразу нескольких препаратов.

Дибазол, Папаверин

Если гипертонический криз неосложненный, неотложную медицинскую помощь начинают с капельницы Дибазола (8 мл 0,5%). Его терапевтическое воздействие связывают со снижением сердечного выброса. Лекарство отличается свойствами:

спазмолитическим; ликвидирует местное расстройство кровообращения в мозге, сердце; снимает регионарный спазм; нормализирует почечный кровоток.

Действие препарата от давления пациент ощутит спустя 10-15 минут после начала введения внутривенно. Когда средство ввели внутримышечно, оно начинает работать через час-полтора. В основной массе случаев гипотензивный эффект продолжается 2-3 часа, а при этом происходит улучшение общего самочувствия больного, снижается или вовсе исчезает головная боль, дискомфорт в области сердца.

Дибазол не всегда рекомендован пациентам преклонного возраста, поскольку при продолжительном лечении он может отрицательно сказываться на самочувствии. Медицина знает случаи, когда кровяное давление у таких больных даже повышалось.

Вместе с Дибазолом применяют ганглиоблокаторы, бета-блокаторы, альфа-блокаторы, препараты магния. Тяжесть проявления симптомов гипертонии напрямую зависит не только от уровня кровяного давления, но и от состояния артериол, их предрасположенности к спазмам. Поэтому для лечения заболевания есть необходимость применять спазмолитики.

Есть показания для применения Дибазола в комплексе с иными медикаментами, например, Папаверина гидрохлоридом. Если во время лечения Папаверином сделать электрокардиограмму сердца, будет отмечена нормализация кровенаполнения головного мозга. После капельницы с препаратом полностью исчезают клинические проявления патологии, которые указывают на незначительное и временное снижение давления:

систолического на 10-20 мм; диастолического на 5-10 мм.

Тем не менее, многолетний опыт позволяет утверждать, что при неосложненных приступах гипертонии внутривенное введение препарата дает выраженный, но кратковременный эффект.

Внутривенное применение Папаверина практически у всех пациентов способствует субъективному улучшению общего самочувствия, снижению или полному устранению головной боли, головокружения.

Магнезия

При высоком кровяном давлении может быть назначено внутривенное введение Магнезии. Точная дозировка будет назначаться доктором, поскольку есть повышенный риск развития нежелательных реакций организма:

тошнота и рвота; нарушение работы сердечно-сосудистой системы; головные боли; чрезмерное мочеиспускание; понос.

Капельницы с препаратом ставят 1-2 раза в день, общая дозировка составит не больше 150 мл. Максимально внутривенно можно ввести 40 мл за один раз, передозировка отрицательно скажется на стабильности работы сердечной мышцы.

Терапевтическое действие препарата, введенного внутривенно, проявляется намного раньше, нежели при внутримышечной инъекции. Уже через 30 минут наблюдается значительное улучшение самочувствия пациента.

Магнезия при повышенном давлении требует особенного введения: используют только 25% раствор магния, а в чистом виде вещество не применяют никогда. Магнезию разводят в 5% растворе Новокаина или глюкозы, лекарство при помощи капельницы вводят постепенно.

Больной должен при этом следить за своим состоянием, если появляются приступы тошноты, головокружение, замедление ритма сердца или иные нарушения здоровья, важно сказать об этом доктору и прекратить поступление препарата в кровоток.

При повышенном давлении капельницы с Магнезией ставят не всем гипертоникам, поскольку у лекарственного средства есть четкие противопоказания:

почечная недостаточность; брадикардия; обезвоживание; кишечная непроходимость; ректальные кровотечения; нарушение функций дыхания; аппендицит; нарушение работы желудочков сердца и предсердий; беременность, предродовое состояние, грудное вскармливание.

Во всех остальных случаях лечение препаратом даст положительную динамику гипертонической болезни.

При высоком кровяном давлении препараты магния способны снимать спазмы, расслаблять мышцы, успокаивать нервную систему, нормализовать количество и силу сердечных сокращений.

Помимо этого, магний верный помощник, препятствующий развитию атеросклероза сосудов, тромбообразованию, холестериновых бляшек в артериях и сосудах. Вещество станет отличным способом предупредить инсульт, инфаркт.

Аминазин

Если при гипертоническом кризе происходит нарушение работы гипоталамуса, вегетативные пароксизмы отрицательно сказываются на психике гипертоника, у него появилось чувство страха, тревоги и беспокойства, таким пациентам показаны капельницы Аминазина (с 10 мл изотонического раствора натрия).

Лекарство эффективно при гипертонической болезни 1 степени и второй. При этом важно помнить, что препарат может:

снижать давление слишком резко; спровоцировать гипотензию, которую сложно скорректировать.

Медикамент отличается адренолитическими свойствами, минимизирует либо вовсе купирует повышение давления, уменьшает проницаемость капилляров. Лечение Аминазином может давать статически недостоверное учащение частоты пульса.

Как показывает медицинская практика, снижение давления достигается сразу после введения средства, а его максимум наблюдается спустя 10-15 минут. В течение последующих 10 минут кровяное давление сохраняется на определенном уровне, а затем наблюдается повторное незначительное снижение.

Если Аминазин вводили внутримышечно, максимальное падение давления наступит только через 40 минут, а гипотензивный эффект длится еще пару часов. Для некоторых пациентов оправдано применение смеси:

Дибазол (4 мл 0,5%); Аминазин (0,5 – 1 мл 2,5%); Платифиллина гидротартрата (1 мл 0,2%).

Терапевтическое воздействие после введения такого лечения наступает спустя 10-15 минут и этот уровень давления сохраняется в течение 12 часов. Подобная методика устранения приступа гипертонии не предусматривает применения повышенных дозировок препарата, доступна в любых условиях.

Несмотря на очевидные преимущества терапии необходимо помнить, что Аминазин может ухудшить различные функции печени. В отдельных случаях может развиваться аллергия, дерматит, лейкопения, агранулоцитоз. По этой причине длительное применение препарата не рекомендовано. Видео в этой статье прольет свет на некоторые малоизвестные факты гипертонического криза.

Последние обсуждения:

Впервые сталкиваясь с повышенным давлением, многие задаются вопросом — какие капельницы ставят при гипертонии и как можно оперативно облегчить состояние, чтобы не допустить необратимых или даже трагических последствий?

Согласно статистическим данным, артериальная гипертензия — это самое распространенное заболевание в наши дни. Среди людей пенсионного возраста она встречается почти в 70% случаев. Также давление регулярно повышается у 1/3 людей средних лет.

Чаще всего для снижения артериального давления в домашних условиях применяются лекарственные препараты в форме капсул или таблеток. Однако их действие начинается только спустя 30-60 минут после приема, что может привести к серьезным осложнениям. Особенно остро стоит проблема при гипертоническом кризе, когда счет может идти на минуты.

В данном случае для снижения давления медиками принимается решение о внутривенном введении одного или нескольких препаратов, которые способны купировать приступ. Итак, какую капельницу ставят при высоком давлении?

Капельницы при повышенном давлении

Для выбора того или иного лекарственного средства медиками оценивается клиническая картина, а также проявление заболевания. При легкой степени приступа назначается капельница от высокого давления с Дибазолом. Препарат оказывает следующее воздействие:

Снимает спазм сосудов; Нормализует мозговое кровообращение; Снимает диффузное сокращение пищевода и спазм желудка; Нормализует кровоток сердца и почек.

При внутривенном введении уже спустя максимум 20 минут после начала манипуляции пациент может почувствовать облегчение – купируется головная боль, устраняются неприятные ощущения в области сердца.

Эффект от капельницы с Дибазолом может длиться до 3-х часов. При этом стоит учитывать, что препарат редко назначается пожилым людям, так как при частом использовании он негативно влияет на самочувствие. Нередки случаи, когда после капельницы повышается давление.

Одновременно с Дибазолом может быть назначено введение Папаверина. Препарат нормализует наполнение кровью сосудов головного мозга, избавляет от головокружения и головной боли. При его применении клинические проявления гипертонического криза исчезают полностью. Однако эффект от введения нестабильный и кратковременный, такие препараты применяются только при легкой степени заболевания.

Также одновременно с Дибазолом могут быть назначены различные блокаторы и препараты магния, к примеру, Магнезия.

Магнезия при повышенном артериальном давлении

Капельница Магнезии при давлении назначается в случае артериальной гипертензии, для минимизации риска развития более серьезных последствий. Дозировка выбирается в каждом случае индивидуально. Магнезия – препарат, который может вызвать нежелательные реакции, его введение осуществляется строго под контролем медицинских работников.

Побочное действие от введения Магнезии:

Расстройство кишечника; Частые позывы к мочеиспусканию; Цефалгия; Тошнота и в редких случаях рвота; Нарушение функции дыхания; Нарушение работы сердца; Кратковременная потеря сознания.

Такие капельницы при гипертонии назначаются не чаще одного-двух раз в сутки. За один сеанс вводится не более 40 мл. В противном случае возможна передозировка, которая, в свою очередь, приводит к ухудшению самочувствия и более серьезным последствиям.

Препарат снимает спазм сосудов, расслабляет мышечную систему, нормализует число сокращений сердца и их силу. Кроме этого, Магнезия снижает риск развития атеросклероза, холестериновых бляшек и тромбоза. Она помогает предотвратить инфаркт или инсульт.

Для капельницы от давления применяется 25% раствор. Препарат разводится глюкозой или 5% раствором Новокаина. Введение Магнезии должно быть медленным. При этом пациенту во время манипуляции необходимо прислушиваться к своему состоянию. В случае возникновения неприятных симптомов о них следует незамедлительно сообщить лечащему врачу, который может принять решение об отключении капельницы.

Препарат назначается не всем пациентам, так как имеет ряд противопоказаний. Так, он запрещен к использованию при:

Нарушении синусового ритма с частотой ударов менее 60 в минуту; Проблемах в работе почек; Обезвоживании; Беременности и в период лактации; Полной или частичной непроходимости кишечника; Нарушениях дыхания; Внутренних кровотечениях; Нарушениях работы сердца.

Во всех остальных случаях введение препарата осуществляется преимущественно в стационаре под контролем медицинских работников.

Нередко пациенты задают вопрос, для чего при гипертонии капельница натрия хлорид? Препарат используется вместо глюкозы или новокаина для минимизации неприятных последствий от введения Магнезии или Аминазина, который также применяется для снижения артериального давления.

Аминазин при артериальной гипертензии

В случае если при артериальной гипертензии у пациента наблюдаются панические атаки, а также имеются выраженные другие последствия нарушения работы гипоталамуса, медиками принимается решение о назначении внутривенного введения Аминазина.

Такие капельницы при повышенном давлении эффективно и быстро устраняют артериальную гипертензию и применяются при гипертонии 1 и 2 степени. При быстром бесконтрольном введении Аминазин может существенно снизить давление, в результате чего его будет сложно нормализовать.

Препарат купирует приступ, а также препятствует сужению сосудов и снижает проницаемость капилляров. Пациенты отмечают облегчение самочувствия уже через 10 минут после начала введения лекарственного средства. Давление может снижаться не постепенно, а скачкообразно. Эффект от введения препарата длится несколько часов.

Аминазин часто совмещают с Дибазолом. При этом длительность терапевтического эффекта увеличивается до 12 часов.

Стоит учитывать, что препарат противопоказан при нарушениях в работе печени. Также его введение может спровоцировать:

Аллергические реакции; Тахикардию; Сухость во рту; Тошноту и рвоту; Аритмию; Лейкопению; Затруднение мочеиспускания; Дерматит; Бронхозпазм и т.д.

Для минимизации риска препарат разводится 0,9% раствором натрия хлорида, глюкозой или новокаином.

Также при гипертоническом кризе используется препараты:

Никардипин. Однако данное средство запрещено при сердечной недостаточности. Верапамил. Действие лекарственного средства начинается всего через 1 минуту. Препарат запрещен при сердечной недостаточности. Гидрализин. Препарат облегчает состояние спустя 10 минут после начала введения. Повторную капельницу можно ставить через 3-5 часов.

При снижении давления с использованием медицинских препаратов, важно следить, чтобы конечная цифра не была более чем на 25% меньше исходной.

Может ли от капельницы подняться давление

Часто пациенты задают вопрос, может ли от капельницы подняться давление? В данном случае все зависит от препарата. При введении Дибазола, как было сказано ранее, может наблюдаться обратная реакция, то есть вместо снижения, цифры на тонометре увеличиваются или стоят на месте. Это обусловлено индивидуальной особенностью организма человека.

Также необходимо ответить на вопрос, почему после капельницы повышается давление? Препарат имеет ограниченный период действия, по окончании которого давление может снова повыситься.

Как часто необходимо делать капельницы для нормализации давления

Обычно пациенты обращаются за помощью к медикам при резком ухудшении самочувствия или гипертоническом кризе. Такой подход опасен для здоровья. В случае, когда гипертония уже диагностирована, капельницы для нормализации давления необходимо ставить в стационаре курсами раз в полгода. Это является хорошей профилактикой развития инсульта, а также помогает не допустить развития более серьезных патологий.

Для профилактики могут использоваться указанные выше препараты. Также для снижения давления применяется натрия нитропруссид. Препарат начинает действовать уже спустя 2 минуты, и является очень эффективным средством.

В случае с гипертонией, важно не пускать болезнь на самотек. Если при низком давлении капельницы можно не ставить и обойтись коррекцией режима для, а также приемом кофеиносодержащих средств, то с артериальной гипертензией справиться не так-то просто. Единственное, в чем схожи показания медиков при гипотонии и гипертонии, это в том, что пациенты должны больше бывать на свежем воздухе и вести активный образ жизни.

Гипертонические кризы – неотложные состояния, проявляющиеся внезапным значительным подъемом систолического и/или диастолического артериального давления (выше 180/120 мм рт. ст.).

Различают осложненные и неосложненные гипертонические кризы в зависимости от возникновения жизнеугрожающих осложнений со стороны так называемых органов-мишеней (прежде всего – миокарда, головного мозга, почек).

Осложненный гипертонический криз

Гипертонический криз называется осложненным при резком повышении артериального давления с развитием:

гипертензивной энцефалопатии; инсульта (ишемического или геморрагического); острого коронарного синдрома; отека легких; диссекции аорты; острой почечной дисфункции;

а также при:

тяжелых поздних гестозах; черепно-мозговой травме; приеме амфетаминов, кокаина и др.

Пациенты с осложненным гипертоническим кризом нуждаются в немедленной госпитализации в профильные отделения, где врачи должны обеспечить быстрое (в первые минуты и часы) снижение артериального давления (но не более чем на 25 % от исходного) путем внутривенно вводимых лекарственных средств.

Препаратами первого ряда при осложненных гипертонических кризах в большинстве случаев, за исключением подозрения на диссекцию аорты, являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): каптоприл перорально (внутрь) и эналаприлат 1,25-5 мг внутривенно. Они также предпочтительны при сердечной недостаточности, включая отек легких при инфаркте миокарда. Противопоказаны при преэклампсии/эклампсии беременных.

При подозрении на феохромоцитому (гормонально активную опухоль надпочечников, секретирующую адреналин или норадреналин) препаратом выбора служит альфа-адреноблокатор фентоламин (5-15 мг внутривенно болюсно). Представители данной фармакологической группы эффективны также при низкорениновой артериальной гипертензии.

Диуретики (фуросемид – 20-120 мг внутривенно болюсно) используются при очевидной клинической картине задержки жидкости в организме, а также у пациентов с явлениями сердечной недостаточности, в том числе отека легких. Начало действия – 5 мин, продолжительность – 2 ч.

Препараты центрального действия (клонидин, клофелин – 0,075-0,15 внутривенно медленно) назначаются при синдроме отмены лекарственных средств данной фармгруппы. Одновременно допускается применение у таких больных α- и β-адреноблокатора – лабеталола (20 мг внутривенно медленно или 50-200 мг внутривенно капельно).

Периферический вазодилататор нитропруссид натрия является препаратом первой линии при острой гипертензивной энцефалопатии. Характеризуется немедленным эффектом. Режим дозирования – 0,25-10 мкг/кг/мин внутривенно капельно. Следует помнить о токсичности нитропруссида натрия, усугубляющейся у пациентов, получающих диуретики.

Нитроглицерин (5-100 мкг/мин внутривенно капельно) предпочтителен при инфаркте миокарда и отеке легких, обеспечивая надежное снижение артериального давления и антиишемический эффект. При остром коронарном синдроме обосновано также назначение нейролептиков (дроперидол 2,5–10 мг внутривенно).

При подозрении на диссекцию аорты препаратами выбора являются β-адреноблокаторы (эсмолол, метопролол) и/или ганглиоблокаторы (пентамин). При недостаточной эффективности вводится нитропруссид натрия.

Эффективно снижает артериальное давление при преэклампсии/эклампсии беременных внутривенное введение сульфата магния, обладающего также противосудорожным действием.

При инсульте вопрос о необходимости и степени снижения давления должен решаться совместно с неврологом, поскольку резкое падение артериального давления может способствовать усугублению ишемии головного мозга. При геморрагических инсультах обосновано внутривенное введение антагониста кальция – нимодипина (5-15 мг/ч), α- и β-адреноблокатора – лабеталола (дробно, 10-20 мг внутривенно, с повторным введением, при необходимости, до 60 мг/сут). Не рекомендуется использовать нитропруссида натрия. При ишемическом инсульте следует делать выбор в пользу ингибиторов АПФ (каптоприл/эналаприлат), α-блокаторов (фентоламин) и клонидина (клофелина) с точки зрения относительной безопасности для кровообращения в зоне ишемии.

Неосложненный гипертонический криз

Неосложненный гипертонический криз не сопровождается клинически значимой дисфункцией органов-мишеней и, как правило, лечится амбулаторно под контролем специалиста. Перорально (внутрь) назначаются β-адреноблокаторы (метопролол), антагонисты кальция (нифедипин), препараты центрального механизма действия (клофелин), ингибиторы АПФ (каптоприл), α-адреноблокаторы (празозин, теразозин). Снижать артериальное давление необходимо постепенно в течение 1-2 суток.

В зависимости от состояния пациента и степени тяжести криза, врач определяет какие капельницы ставят при гипертонии. Как только лекарства попадают в кровь, уже через 15-20 минут пациенты получают значительное облегчение. Уходят болезненные симптомы, давление стабилизируется. Важно правильно выбрать препарат исходя из анамнеза и индивидуальных особенностей пациента, так как некоторые из них имеют серьезные противопоказания и побочные действия.

Препараты для капельного введения при гипертоническом кризе

капельница и артериальное давление

Дибазол – лекарственный препарат, оказывающий выраженное сосудорасширяющее действие. Относится к группе периферических вазодилататоров.

Внутривенное введение лекарства способствует достижению следующих основных эффектов:

Постепенно снижает артериальное давление, стабилизируя его. Быстро устраняет спазм кровеносных сосудов. Улучшает кровообращение в тканях головного мозга.

Дибазол обладает умеренным иммуностимулирующим действие, поскольку стимулирует выработку интерферона в организме человека.

Магнезия – лекарственный препарат, обладающий спазмолитическим действием. Благодаря внутривенному введению в норму приходит частота сердечных сокращений, нормализуется артериальное давление. Магнезия значительно снижает риск возникновения тромбоза кровеносных сосудов, развития атеросклероза, инсульта и инфаркта.

Магнезию для капельницы в чистом виде не используют. Она разводится раствором Новокаина или глюкозы. Препарат необходимо использовать с осторожностью, так как возможна передозировка, ведущая к ухудшению самочувствия пациента и возникновению побочных эффектов.

Аминазин – один из наиболее известных нейролептических препаратов, который обладает седативным, противосудорожным, гипотермическим и противовоспалительным свойствами. Благодаря тому, что в состав лекарства входят вещества, способные блокировать адренергические и дофаминергические рецепторы, оно эффективно снижает артериальное давление во время гипертонического криза. Используют с большой осторожностью, так как снижение давления под его действием происходит скачкообразно.

Осложненный гипертонический криз

Осложненный гипертонический криз возникает как следствие развития следующих заболеваний:

отек легких; острая почечная и сердечная недостаточность; инсульт, инфаркт миокарда;

острый коронарный синдром; гипертензивная энцефалопатия; поздний гестоз в тяжелой степени; черепно-мозговые травмы; прием наркотических средств.

В таких случаях необходима срочная госпитализация пациента, во время которой проводятся мероприятия по экстренному снижению повышенного артериального давления. Используют следующие препараты, оказывающие немедленный гипотензивный эффект: Эналаприлат, Фентоламин, Фуросемид (диуретик), Лабеталол, Нитропруссид натрия, Нитроглицерин, Дроперидол, Эсмолол, Пентамин, Нимопидин, Сульфат натрия и другие. Некоторые лекарственные средства могут быть совмещены для усиления ожидаемого эффекта.

Все препараты вводятся внутривенно. Выбор средства и дозировку осуществляет только врач, исходя из симптомов, сопровождающих заболевание, и степени тяжести состояния пациента. От того, какие капельницы ставят при высоком давлении, будет зависеть последующий курс лечения той патологии, которая спровоцировала гипертонический криз.

Противопоказания и побочные эффекты

Большинство лекарственных препаратов, применяемых внутривенно при высоком давлении имеют ряд серьезных противопоказаний. В связи с возможностью появления побочных эффектов, лечение проводится исключительно под контролем медперсонала. Некоторые лекарства имеют строгие возрастные ограничения.

Так, Магнезию запрещено использовать при наличии следующих заболеваний:

Обезвоживание организма. Непроходимость кишечника. Нарушения функциональности почек. Период беременности и лактации. Нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Внутренние кровотечения. Возможные побочные эффекты от воздействия Магнезии. Недержание мочи, диарея. Тошнота, рвота. Потеря сознания. Затрудненное дыхание. Сердечная аритмия.

Аминазин противопоказан пациентам с заболеваниями печени. Он может спровоцировать аритмию, аллергию, тошноту, расстройство желудка, дерматит, бронхоспазм.

Дибазол запрещен при лечении детей до 12 лет. Также не рекомендуется его использование при повышенной чувствительности к активному компоненту в составе препарата.

Среди противопоказаний выделяют следующие заболевания:

склонность к пониженному давлению; почечная и сердечная недостаточность; язвенная болезнь; внутренние желудочно-кишечные кровотечения; сахарный диабет; судорожный синдром.

Итак, рассмотрены наиболее часто используемые препараты для снижения повышенного артериального давления, в каких случаях применимы, какие имеют противопоказания и побочные эффекты.

Важно помнить, что самолечение в критической ситуации острого гипертонического криза запрещено. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая окажет первую помощь и госпитализирует пострадавшего.

Рекомендуем прочитать:

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: