Если был микроинсульт что делать

В официальной медицине такого понятия как микроинсульт не существует. Есть единственный конкретный диагноз — инсульт, когда при остром нарушении мозгового кровообращения, у человека буквально за несколько часов или минут возникает неврологическая симптоматика, либо общемозговая, либо очаговая.

Но на практике зачастую микроинсульт, миниинсульт это термины, которые используют и врачи, и пациенты. Давайте разберемся, что это такое, как он возникает и какие признаки свидетельствуют о том, что у человека был микроинсульт.

Что такое микроинсульт

Микроинсульт – это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. Нередко его путают с транзиторной ишемической атакой, когда ухудшается питание головного мозга, что ведет к временному появлению неврологической симптоматики мозговых расстройств. Атака всегда обратима и не доводит ткань мозга до некротических изменений. Она может длиться от нескольких минут до суток. При микроинсульте некротические изменения тканей минимальны, но они есть и полной обратимости процесса нет, хотя после него пациент может вполне прилично компенсироваться и восстановиться.

Чаще всего транзитроная ишемическая атака происходит из-за тромба, что приводит к временной блокировке или ограничению кровоснабжения какого-либо участка мозга, но как правило, только мелких сосудов, а когда кровоток восстанавливается, то и «инсультоподобные» признаки исчезают. При истинном же инсульте пораженный сосуд или несколько сосудов так и остаются заблокированными.

По сути микроинсульт- это тот же инсульт, только поражающий мелкие сосуды головного мозга, поэтому нарушение малозаметно, и восстановление происходит быстро.

Коварство микроинсульта заключается в том, что человек не догадывается, что произошло, а ведь это является первым сигналом, предупреждением, что существует реальный риск возникновения серьезного инсульта в дальнейшем.

Установить то, что у человека было мелкоточечное кровоизлияние в мозг можно лишь в результате патологоанатомического исследования (см. простой тест на

определение риска инсульта

Факторы риска и причины микроинсульта

Многие ошибочно полагают, что инсульт и микроинсульт  поражает людей старше 45 лет, однако, риск развития этого грозного заболевания увеличивается уже после 30 лет, особенно у метеозависимых людей, находящихся в состоянии хронического стресса, переутомления, при безмерных физических нагрузках. Кроме того существует ряд заболеваний, при которых повышается риск развития ишемического микроинсульта, это:

Гипертония (особенно при гипертонических кризах) Атеросклероз сосудов головного мозга (см. повышенный холестерин в крови) Мерцательная аритмия, тахиаритмия и брадиаритмия Инфаркт миокарда

К провоцирующим факторам риска развития точечных кровоизлияний в головном мозге также относятся:

Возраст. С возрастом риск значительно увеличивается, особенно после 60 лет. Но на сегодняшний день при прочих провоцирующих факторах и сопутствующих заболеваниях риск повышается уже после 35 лет. Переедание, ожирение, избыточный вес, нерациональное питание, употребление большого количества жирной пищи. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие регулярной физической нагрузки. Злоупотребление алкоголем Курение Метеочувствительность Сахарный диабет Чрезмерные физические нагрузки Хроническое переутомление и стрессы

Причиной микроинсульта является спазм мелких кровеносных сосудов, питающих головной мозг, поэтому из-за точечного кровоизлияния часть клеток отмирает. Процесс отмирания клеток головного мозга при микроинсульте занимает в среднем 6 часов, а затем происходит постепенное восстановление поврежденного участка мозга.

Основные симптомы микроинсульта

Признаки микроинсульта идентичны симптомам серьезного инсульта, поэтому при появлении следующих недомоганий, человеку следует принять неподвижное положение, голову приподнять, положить холодное полотенце на лоб, обеспечить свежий воздух в помещении и вызвать «Скорую помощь». К основным симптомам относятся:

Онемение лица и конечностей Головокружение и внезапная интенсивная головная боль (см. головная боль в области лба) Резкое повышение артериального давления Нарушение координации движений, возникают проблемы при ходьбе или удержании равновесия Гиперчувствительность на яркий свет и громкие звуки

Также могут быть дополнительные симптомы:

Общая слабость — чувство оглушенности, разбитости, сонливости Возможно, но не обязательно — кратковременная потеря сознание Кратковременное ухудшение зрения Проблемы с речью, затруднение в произношении и понимании речи

Даже если проявляются лишь 4-5 из перечисленных признаков микроинсульта, это является поводом для незамедлительного медицинского осмотра и оказания соответствующей помощи.

Микроинсульты не проходят бесследно: несколько таких мелких нарушений мозгового кровообращения приводит к угнетению интеллектуальной функции вплоть до слабоумия (деменции).

Диагностика

В первую очередь – это томография. Томографами в настоящее время снабжены все приличные сосудистые центры, и исследование точно дифференцирует диагноз инсульта от транзиторной ишемии или объемных новообразований в мозге.

Лечение микроинсульта

При микроинсульте очень важно вовремя оказать медикаментозную медицинскую помощь. Терапия может быть эффективной только в первые 3 часа после начала характерных симптомов, поэтому, чем раньше будет доставлен человек в лечебное учреждение, чем быстрее ему окажут помощь, тем больше шансов у пациента на полное восстановление. Если же после микроинсульта прошло более 6 часов, любая терапия будет малоэффективна.

Для восстановления кровотока в пораженном участке головного мозга применяют следующие препараты:

Тромболитики. Антикоагулянты. Прямые (Гепарин). Низкомолекулярные гепарины, надропарин (фраксипарин), эноксипарин (клексан), далтепарин (фрагмин). Непрямые — варфарин, синкумар, неодикумарин. Дезагреганты. Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАСС, аспилат). При ее непереносимости – клопидогрель, дипиридомол, тиклопидин. Вазоактивные препараты. Пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, курантил. Низкомолекулярные декстраны. Реополиглюкин, реомакродекс. Гипотензивные. Применяют при АД > 180/105 мм.рт.ст. Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл). Блокаторы кальциевых каналов (никардипин). Нейропротекторы. При невысоком уровне доказательности эффектов, применяются в практической неврологии.
1. Антагонисты глутамата (препараты магния).
2. Ингибиторы глутамата (глицин, семакс).
3. Ноотропы (церебролизин, пирацетам).
4. Антиоксиданты (витамин Е, милдронат). В восстановительном периоде пациенту показан — массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, диета, физиопроцедуры.

Очень интересные исследования, проведенные американскими учеными, доказали, что применение сосновых шишек от инсульта, значительно сокращают последствия разрушения клеток мозга. Поэтому всем, кто находится в группе риска по микроинсульту, инсульту, да просто всем, кто следит за своим здоровьем, особенно людям после 40 лет, в профилактических целях можно проводить курсы такой терапии, употребляя настой или настойку из сосновых шишек. Об этом подробнее в нашей статье.

Последствия микроинсульта

Чаще всего после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметных ближайших последствий не бывает. Однако, у некоторых людей после перенесенного микроинсульта могут наблюдаться такие нарушения как — ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность, также может появиться повышенная раздражительность, депрессивное состояние, плаксивость или наоборот агрессивность.

Но бывают случаи, когда буквально в течение 3 следующих дней после точечного кровоизлияния у пациента происходит серьезный геморрагический или ишемический инсульт. По статистике в 60% случаев после микроинсульта наступает повторная транзиторная ишемическая атака головного мозга. И, соответственно, последствия становятся более тяжелыми.

Перенесенное нарушение мозгового кровообращения должно служить поводом задуматься о состоянии своего здоровья и изменении образа жизни. Нормализовать режим отдыха и труда, физической активности, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать диету, каждые 2-3 года проходить диспансеризацию, чтобы вовремя диагностировать и лечить ИБС, аритмии, гипертоническую болезни, атеросклероз, сахарный диабет и др. заболевания.

если был микроинсульт что делатьОфициального термина «микроинсульт» не существует, но это название для особого патологического состояния нередко используют даже люди с медицинским образованием. Под микроинсультом, как правило, понимают транзиторное (преходящее) нарушение церебрального кровообращения. Симптоматика, сходная с клиническими признаками инсульта, самопроизвольно сходит на нет в течение 1 суток. В отдельных случаях признаки микроинсульта присутствуют в течение всего нескольких минут, и больной часто может даже не подозревать о том, что имело место кратковременное нарушение мозгового кровообращения. В том случае, если характерная неврологическая симптоматика сохраняется свыше 24 часов или прогрессирует, то пациенту ставится официальный диагноз «инсульт». Вследствие нарушения кровоснабжения в ткани головного мозга развиваются точечные повреждения. Поскольку патологический процесс затрагивает очень небольшие участки структуры, не происходит нарушений, свойственных для «классического» инсульта. Выявить некогда перенесенный микроинсульт возможно только ретроспективно при посмертном исследовании тканей мозга.

Оглавление:   Причины развития микроинсульта  Признаки микроинсульта  Лечение микроинсульта  Что делать после микроинсульта?

Причины развития микроинсульта

В большинстве случаев данная патология развивается на фоне атеросклеротического поражения церебральных кровеносных сосудов. Характерные для данного заболевания бляшки вызывают закупорку просвета мелких ответвлений артерий, питающих мозг. Отдельным участкам ткани начинают страдать от гипоксии (кислородной недостаточности), что и приводит к мелкоточечным патологическим изменениям структуры. если был микроинсульт что делать Нередко микроинсульты сопровождают тяжелые соматические заболевания, симптоматика которых «маскирует» признаки транзиторных нарушений кровоснабжения. Очень велика вероятность из развития у гипертоников, особенно – если имеют место гипертонические кризы. В таких случаях обычно имеют место мелкие геморрагии (кровоизлияния). Свойственная инсультам неврологическая симптоматика в ряде случаев развивается параллельно с «клиникой» инфаркта миокарда, что вызывает трудности при диагностике. Принято даже выделять церебральную форму инфаркта. Для нее характерно доминирование неврологических признаков, а точный диагноз удается поставить только после снятия электрокардиограммы. На фоне нарушений сердечного ритма развитие микроинсультов происходит по ишемическому типу. Вследствие аритмии в левом предсердии могут формироваться мельчайшие тромбы, размер которых, тем не менее, вполне достаточен для закупорки ветвей мозговых артерий. Транзиторная ишемическая атака купируется по мере восстановления адекватного кровоснабжения. Также нарушения ритма работы сердца нередко приводят к значительному падению АД, что также существенно ухудшает кровоснабжение отдельных участков мозга. Чрезвычайно высок риск микроинсультов у лиц, страдающих следующими заболеваниями:

васкулиты (воспаления стенок кровеносных сосудов); ревматизм; сахарный диабет.

Для перечисленных патологий характерно более или менее выраженное повреждение сосудистых стенок. Обратите внимание: риск весьма высок у людей с лишним весом или диагностированным ожирением, а также у курильщиков и лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Вероятность развития микроинсульта повышается при гиподинамии (малоподвижном образе жизни) и высокой метеочувствительности.

Признаки микроинсульта

При микроинсульте симптомы далеко не всегда характеризуются специфичностью. Многие больные списывают их на перепады атмосферного давления, перемену погоды, физические или психоэмоциональные стрессы и хроническую усталость. Первыми признаками микроинсульта являются:

головокружение; появление «мушек» перед глазами; головная боль различной интенсивности; общая слабость и недомогание; тошнота.

К числу неврологических клинических признаков микроинсульта и женщин и мужчин также относятся:

повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам; сонливость; временное снижение остроты зрения; онемение лица и (или) конечностей; состояние «оглушенности»; непродолжительное нарушение сознания; невнятная речь; нарушение слуха; более или менее выраженные нарушения координации движений (в т. ч. неуверенная походка; резкое увеличение или, наоборот, падение АД.

если был микроинсульт что делать Наиболее часто классические признаки микроинсульта развиваются у мужчин. У пациента могут присутствовать далеко на все симптомы, а только некоторые из них, но 4-5 признаков уже вполне достаточно для постановки диагноза. Нарушения самостоятельно проходят в течение нескольких часов или даже минут. Обратите внимание: появление неврологических признаков – это очень грозный сигнал. Почти у 50% лиц, перенесших микроинсульт, впоследствии диагностируется уже крупноочаговое поражение мозга, т. е. инсульт. Первые признаки микроинсульта у женщин могут быть нетипичными. У представительниц прекрасного пола в возрасте от 18 до 40 лет риск появления нарушений мозгового кровообращения выше по сравнению с мужчинами той же возрастной категории. Нередко признаки развития нарушений лучше заметны со стороны. Окружающим следует насторожиться, если человек начал бессвязно говорить или внезапно замолчал, начал заикаться и ронять предметы. Собеседник может перестать реагировать на обращение к нему. Больной может находиться в состоянии прострации и выглядеть при этом как пьяный.

Лечение микроинсульта

Важно: если появились признаки, позволяющие заподозрить развитие микроинсульта, следует незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи». Помните, что неврологическая симптоматика может говорить о развитии крупноочагового инсульта или маскировать инфаркт. До прибытия врача пострадавшему нужно обеспечить полный покой, уложить его с приподнятым подголовьем. В помещении нужно обеспечить приток свежего воздуха. Тесную одежду лучше снять или, по крайней мере, расстегнуть воротник, чтобы облегчить дыхание. В домашних условиях рекомендуется сделать горячую ножную ванну, а внутрь дать принять больному успокаивающее на натуральной основе (экстракт боярышника или валерианы). Поможет немного уменьшить симптомы легкий массаж области головы и шеи. При выявленном микроинсульте меры должны быть направлены на лечение основного заболевания, которое могло стать причиной транзиторного нарушения кровообращения. Всем пациентам требуется полное обследование. По показаниям лечащий врач может выписать препараты из группы антиагрегантов (снижающих риск тромбообразования), ноотропов (улучшающих обмен веществ в головном мозге), а также вазодилататоры (для расширения сосудов) и средства, снижающие артериальное давление. если был микроинсульт что делать

Что делать после микроинсульта?

После микроинсульта нужно полностью отказаться от курения и употребления алкоголя, постараться потреблять только здоровую пищу и задуматься о нормализации режима работы и отдыха. Если работа сопряжена с постоянными физическими нагрузками или психоэмоциональными стрессами, то род занятий лучше сменить. Целесообразно как минимум 1 раз в 3 года проходить диспансеризацию по месту жительства. Своевременно выявленные проблемы со здоровьем позволят предотвратить рецидивы и развитие более серьезных патологий. Лечащий врач может назначить для восстановления средства, очищающие организм и нормализующие обменные процессы. Важно: несколько перенесенных микроинсультов могут стать причинами развития необратимых нарушений. Не исключено снижение интеллекта вплоть до деменции (слабоумия). Чтобы получить более подробную информацию о симптомах, признаках микроинсульта и методах лечения данной патологии, посмотрите данный видео-обзор:

Конев Александр, терапевт

3,260 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

голос., средний:

из 5)

Микроинсульт – это острое нарушение кровообращения головного мозга по ишемическому типу, которое проявляется кратковременным нарушением очаговых и/или общемозговых функций с последующим полным восстановлением. Другое название заболевания – транзиторная ишемическая атака. При микроинсульте, в отличие от инсульта, приток крови снижается не полностью – приблизительно втрое и обязательно восстанавливается, поэтому и симптомы микроинсульта беспокоят несколько часов, минут и в течении суток проходят бесследно. Прогноз зависит от того, была ли оказана первая помощь при микроинсульте и насколько она была правильна.

если был микроинсульт что делать

Преходящее нарушение мозгового кровообращения — ТИА

Обычно люди не придают значения таким проходящим нарушениям здоровья, и в дальнейшем не обращаются к врачу. Однако,25% пациентов может столкнуться с инсультом уже через двое суток, 50% пациентов в течении 5 лет не удается избежать инсульта, т. е. микроинсульт является предсказателем или предвестником инсульта.

У кого чаще случается микроинсульт?

Микроинсульт является проявлением уже существующей проблемы в организме человека. Наибольшую вероятность развития болезни имеют:

люди пожилого возраста; гипертоники; курильщики; диабетики; тучные люди, ведущие малоподвижный образ жизни; высокий риск имеют люди с заболеваниями сердца, атеросклерозом сонных и позвоночных артерий; люди, страдающих болезнью Фабри.

Симптомы

Симптомы болезни могут очень отличаться в зависимости от пораженного участка мозга. Очень важно распознать их рано и оказать адекватную помощь, направленную на предупреждение грубых речевых, двигательных и зрительных нарушений.

если был микроинсульт что делать

Клиническая картина транзиторных ишемических атак характеризуется преходящими очаговыми неврологическими симптомами

Наиболее часто заболевание проявляется следующими симптомами:

болит и кружится голова; больной может на мгновение потерять сознание; временно теряется или нарушается зрение; человек временно не может разговаривать, либо его речь невнятная; больной не способен удержать равновесие; характерным симптомом является онемение, слабость и покалывание тела с одной стороны, рука и нога с той же стороны не могут в полном объеме выполнять свои функции.

Классический микроинсульт возникает внезапно, максимальной степени проявления достигает в течении 2–3 минут, симптомы сохраняются 10–15 минут, после чего начинают утихать.

Чаще всего микроинсульты случаются в бассейнах сонной и позвоночной артерий. При острой ишемии бассейна сонных артерий на первый план выходит временная потеря движений в одной руке и ноге, онемение пальцев, нарушение речи и зрения. При поражении участка мозга, кровоснабжаемого позвоночной артерией, преобладает головокружение, головная боль с тошнотой и рвотой, исчезают некоторые участки зрения в обоих глазах, появляются несуществующие точки, тени, звездочки и молнии, нарушается чувствительность конечностей с одной стороны, человек может временно потерять ориентацию в пространстве, потерять память.

Степени тяжести

Легкая степень – приступ проходит в течении 10 минут. Средняя степень – приступ сохраняется более 10 минут, но в течении суток проходит бесследно. Тяжелая степень – приступ длится часами, затем остаются легкие неврологические нарушения.

Если симптомы микроинсульта сохраняются более 24 часов, то это уже инсульт, а инсульт требует срочного лечения в больничном стационаре.

Неотложная помощь

если был микроинсульт что делать

Первая помощь включает в себя определенный алгоритм действий

Очень важно знать правила оказания первой помощи при микроинсульте в домашних условиях, ведь большинство больных в острый период болезни находятся дома, а к врачу обращаются только после восстановления утраченных функций, по сути тогда, когда лечение уже не требуется. Сложность лечения заключается в том, что иногда симптоматика занимает не более 8–15 минут, и пациенты могут вовсе не обращаться к врачу, тем самым увеличивая риск развития инсульта.

Первая помощь при микроинсульте не отличается от медицинских мероприятий, проводимых при классическом инсульте. Целью лечения является предупреждение повторных случаев микроинсульта, классического геморрагического и ишемического инсульта. В первую очередь делать нужно следующее:

Уложить больного в постель. Обеспечить проходимость дыхательных путей: снять стесняющую одежду, расстегнуть воротнички, открыть форточку для поступления свежего воздуха. Важным моментом является таблетка Аспирина.

Употребление в остром периоде Аспирина снижает риск повторных острых нарушений мозгового кровообращения на 30%.

Можно принять Агренокс – комбинированный препарат, в составе которого Аспирин и Дипирадамол замедленного действия. При непереносимости Аспирина или появлении побочных эффектов можно принимать Клопидогрель.

если был микроинсульт что делать

Ноотропные препараты повышают устойчивость головного мозга к повреждающим факторам

Ноотропы. Имеется предположение, что Пирацетам, Винпоцетин не только улучшают кровоснабжение ишемизированного участка мозга, но и защищают нейроны от разрушения.

Дальнейшая помощь в домашних условиях зависит от причины, подтолкнувшей к развитию острого нарушения кровообращения головного мозга:

Необходимо измерить артериальное давление, если первая цифра выше 200 мм. рт. ст., то нужно принять Эмоксипин, если давление 200 мм. рт. ст. и выше, то необходимо медленно снижать артериальное давление антигипертензивными препаратами – снижать разрешается не более чем на 15–20%. Для снижения артериального давления классическом набором препаратов являются – Каптоприл (таблетку нужно положить под язык), Фуросемид – принять внутрь, Пропранолол (положить таблетку под язык), при необходимости прием Пропранолола можно повторить через 5 часов. При нарушениях сердечного ритма нужно принять соответствующие антиаритмические препараты. При сахарном диабете нужно добиться нормального уровня сахара крови путем приема инсулинозаменителей, инсулина. Для предотвращения рвоты в домашних условиях можно принять таблетку Метоклопромида или Церукала.

Запрещено делать назначения самостоятельно, если дома нет врача, нужно позвонить на станцию скорой помощи и уточнить, что можно принять, чтобы не навредить здоровью больного.

Строго запрещено в домашних условиях принимать антикоагулянты, эти препараты назначаются только врачом и только под наблюдением свертывания крови.

Для профилактики инсульта больным в течении последующих 2 лет рекомендуется ежедневно принимать Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрель. По назначению врача порой требуется прием антикоагулянтов, при сужении сосудов мозга нужно делать хирургическую пластику. Большое значение в дальнейшей профилактике инсульта имеет диета с низким содержанием жиров, отказ от курения и алкоголя. Женщинам после микроинсульта не рекомендуется принимать контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов. Некоторые люди в страхе предстоящего инсульта страдают от депрессии, и в этом случае они нуждаются в антидепрессантах.

Оказание первой помощи в домашних условиях и выполнение мер профилактики помогут спасти больного от инсульта.

О каком средстве от головной боли, мигрени и стресса еще не знают многие врачи?!

Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли? Давит и сжимает голову, глаза или «бьет кувалдой» по затылку,  стучит в висках? Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова? Все начинает раздражать, работать становится невозможно! Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

В начале 2017 года ученые разработали инновационное средство, которое устраняет все эти проблемы! Авиапилоты гражданских и военных авиалиний уже применяют это новейшее средство для профилактики и лечения приступов головной боли, изменениях атмосферного давления, защиты от стресса.

Нажмите на ссылку 

и узнайте о нем в спецвыпуске программы «Жить здорово!» с известными экспертами.

>>

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: